Главная  /   Пресс-конференции  /   Пресс-конференция «Всероссийский день трезвости»
26 сентября 2021, воскресенье, 13:15

Пресс-конференции

08 сентября 2021 Пресс-конференция «Всероссийский день трезвости»

8 сентября состоялась пресс-конференция «Всероссийский день трезвости»

Пресс-конференция «Всероссийский день трезвости»


ВЕДУЩИЙ

Добрый день. Сегодня Информационный центр Правительства Москвы проводит пресс-конференцию по теме: «Всероссийский день трезвости».

В  работе пресс-конференции принимают участие Брюн Евгений Алексеевич, главный нарколог Департамента здравоохранения Москвы, Браун Светлана Николаевна, начальник управления по связям с общественностью Департамента здравоохранения Москвы, Моисеев Олег Олегович, председатель правления Московского городского отделения Общероссийской общественной организации «Общее дело» и Ванатова Ольга Владимировна, председатель общероссийского движения «Стройная Россия».

Евгений Алексеевич, вам слово.

Е. БРЮН

Уважаемые коллеги, начну с хвастовства. В 2003 году Департамент здравоохранения г. Москвы начал большую реорганизацию наркологической службы г. Москвы. В 2003 году мы предложили большую сеть наркологических учреждений объединить в единый Московский научно-практический центр наркологии. Разработали технологию поэтапной профилактики, лечение и реабилитации наших больных и такую систему запустили в 2005 году. В 2009 году опыт Москвы был взят на вооружение Министерством здравоохранения РФ, и эта система была внедрена в России (правда, в некоторых субъектах федерации она еще внедряется). К 2018 году основные элементы нашей системы оказания наркологической помощи вошли в Международный стандарт оказания наркологической помощи больным наркологического профиля. Можем сказать, что вектор развития наркологической помощи основой имеет Москву и дальше распространяется по миру.

7-8 октября этого года пройдет очередное ежегодное собрание главных наркологов субъектов  федерации страны. Мы пригласили, и у нас будут в гостях еще главные наркологи республик бывшего Советского Союза, многих из них. Такое мероприятие, на которое я попутно вас приглашаю. На нашем сайте будет подробная информация, где и в какие часы это будет проходить. Там будет рассказываться о перспективах развития нашей помощи.

Даже не знаю, за какой период начать рассказывать. Это некий процесс, континуум событий, которые происходили за последние 15-20 лет. Наркология приобрела совершенно другой вид и формат, как в обследовании, так и в лечении наших больных. Это наука, практика, профилактика, лечение, реабилитация. Больной проходит определенные этапы своего развития, личностного роста, выздоровления. Это очень важный, серьезный процесс, в котором участвуют и врачи, и лабораторные подразделения, и психологи, и специалисты по социальной работе, и выздоравливающие больные, который имеют свой многолетний опыт выздоровления. Мы помогаем им получить дополнительное образование, берем их на работу, и они тоже оказывают помощь нашим больным. Очень важно, что наши выздоравливающие ребята, когда они выходят из наших стен, они попадают, мы это условно называем, в трезвенническую лечебную субкультуру. Это очень важно для наших ребят, чтобы не остаться в одиночестве, чтобы их поддерживали, чтобы им могли оказать психологическую помощь круглосуточно. Не то, что мы ее создали, но мы ее очень поддерживаем и стараемся развивать, такую субкультуру выздоравливающих людей, наиболее социально активную часть населения, может быть, самую активную часть населения. Их можно назвать волонтерами, выздоравливающими людьми – очень по-разному. Это одна из наших опор. Они распространяют наши идеи, идеи трезвенничества. Это очень важно. И очень важно понимать, что в одиночку с этим не справиться. Это всегда коллективная работа. В борьбе с алкоголизацией, наркотизацией в Москве, в стране участвует очень много людей. Понятно, что без высшего эшелона власти с этой проблемой не справиться. Принимаются определенные меры более трудной доступности к алкоголю. Это снижение доступности по местам продажи, по времени продажи, по цене. Сейчас идет борьба за повышение возрастного ценза продажи алкогольных напитков. Надеюсь, что мы здесь тоже победим. И что мы получаем в результате? Стратегически объединенными усилиями правительства, депутатского корпуса, здравоохранения, образования, силовых ведомств – все вместе занимаемся этой работой.  И мы получили за последние 10 лет снижение выпиваемого алкоголя практически в 2 раза: с 18 литров до 9,5 литра. Примерно так. Мы понимаем, что где еще 2-3 литра за счет самогоноварения. Но к тем 18 литрам тоже эти 2-3, а то и 5 литров надо было прибавлять. Так что снижение значительное. Общая тенденция понятна, но истинное количество нам трудно сказать. В Москве легко посчитать количество больных алкоголизмом, злоупотребляющих алкоголем. Нам с вами проще. А то, что происходит в городах с численностью население 30-50 тысяч, очень трудно сказать, что там на самом деле происходит. Наркологическая служба там или минимальна, или не представлена. Поэтому Москву нам сравнивать с Москвой достаточно легко.

Это количество больных, которые проходят стационарное лечение в наших клиниках. В 2019 году по всем психоактивным веществам почему-то был всплеск. Но в 2020 году пошел спад, довольно значительный. В 2021 году, за последние полгода и по экспертной оценке на пересчет на весь год будет еще меньше больных, которые обратились за помощью. Да, тут ковидная история. Причем, мы такие исследования проводили, и получается, что наши больные стали меньше пить при самоизоляции, а общая популяция стала пить больше. По данным Росалкогольрегулирования продажи алкоголя увеличились. Так же снижается отравление. Это уже показатель, приближающийся к абсолютному. Потому что отравления алкоголем – без клиники не обойдешься. Их обязательно скорая помощь доставляет или в токсикологические отделения, или в наши, наркологические отделения. Мы это все считаем и видим, что идет снижение. Идет общее снижение количества больных наркологического профиля по рубрике «алкоголизм».  Вы можете потом внимательнее посмотреть на эти слайды и задать ваши вопросы. В общем, общая тенденция идет к снижению. Но расслабляться не следует. 2% населения при проценте алкоголя будут страдать алкоголизмом с психическими расстройствами и практически всех этих людей мы знаем. Они мимо нас пройти не могут, потому что наша специальность называется «психиатрия и наркология», и мы занимаемся такими, достаточно тяжелыми формами заболевания алкоголизмом. Но есть еще примерно 10% (а по данным американских исследователей до 20%) - это люди, злоупотребляющие алкоголем.  Когда-то, лет 30 назад, был термин «первая стадия алкоголизма». Сейчас мы не пользуемся такой терминологией. Мы говорим о злоупотреблении алкоголем, которое дает определенные маркеры  - печеночные маркеры злоупотребления алкоголем. И эти людей обращаются не к нам, а в соматические больницы и поликлиники. Есть такая горькая шутка у наших коллег участковых-терапевтов, которые говорят, что по понедельникам приходят за больничным листом совершенно определенного рода люди. И это действительно так. Одна из наших стратегических задач – выявлять людей, которые приходят не к нам, которые не имеют еще психических расстройств, но уже имеют соматические и неврологические расстройства, ассоциированные с потреблением алкоголя.

Мы провели одно исследование, и думаю, что из этого выйдет большая профилактическая работа, и Департамент и Минздрав нас ориентируют на такую профилактическую работу. 15% посетителей общесоматических городских больниц – это люди, которые злоупотребляют алкоголем. И еще 6% - люди, которые злоупотребляют снотворными, транквилизаторами и другими психофармакологическими препаратами. Это та история, которая еще требует своего организационного  решения.

Интересный слайд – заболеваемость алкоголизмом по округам. Есть округа, более пораженные – ЮЗАО (23 случая на 100 000 населения) и присоединенные территории, ТиНАО. Это меньше, чем средние цифры по стране – там вообще до 800 случаев на 100 000 населения. Но, тем не менее, у нас есть подразделения, диспансеры в каждом округе, и мы ориентируем людей на более активную работу. Мы понимаем, что ТиНАО  - достаточно растянутая территория, и там много маленьких поселений, небольших городов или поселений городского типа, и в каждом из них трудно поставить наркологический пункт, сложная маршрутизация этих больных. Но каким-то образом мы будем это решать.

Есть серьезная история. У нас есть городской круглосуточный бесплатный телефон доверия, по которому всегда граждане г. Москвы могут позвонить, проконсультироваться или получить экстренную помощь, или его направят куда-то по конкретному адресу, где он может получить очную помощь и т.д. Наши сотрудники очень любят словосочетание «наркологический чекап». Т.е. любой гражданин может к нам прийти и провести генетическое исследование на маркер злоупотребления алкоголем, и мы можем определить его статус, его риски по заболеванию и совершенно точно ему сказать и посоветовать, что с этим делать.

Очень рекомендую и прошу журналистское сообщество освещать эту информацию как можно чаще, глубже. Можно отдельно на эту тему поговорить с нашими специалистами и подготовить материалы, чтобы наши граждане могли обращаться и могли на раннем этапе решать свои проблемы. Что есть возможность бесплатно для жителей Москвы провести такие исследования и получить адекватную помощь на любом этапе заболевания и, может, даже до заболевания. У нас есть исследование, и мы  можем сказать родителям о рисках их детей по генетическим маркерам возможного наркологического заболевания.

Есть акции, которые мы проводим и в которых просим всех участвовать. Не скажу, что есть большая активность по участию в наших акциях, но мы еще раз призываем к тому, чтобы это дошло до наших граждан.

Мы проводим конкурс, который начали в июне на Международном дне борьбы с наркоманией, наркобизнесом и алкоголизмом. В следующем году будет подводить итоги по этому поводу.

Мы должны всегда помнить, что не просто так 11 сентября было выбрано как день трезвости, как Всероссийский день борьбы с алкоголизмом и злоупотреблением алкоголем. Вы помните, 11 сентября – день памяти Иоана Крестителя, и мы знаем, что он знаменит не только тем, что крестил народ, крестил Иисуса Христа. Он еще и боролся с блудом алкогольным, половым, гендерным, каким угодно, за традиционные ценности. Иногда некоторые больные ко мне приходят и спрашивают: «Что мне делать?». А я отвечаю: «Читайте Евангелие. Как Христос говорил, иди и не греши, и все у тебя будет хорошо». Таких людей очень много. С этого заболевание начинается, с какого-то маленького попустительства своим плотским желаниям. Но если человек вовремя одумается, все у него будет хорошо. Спасибо за внимание.

С. БРАУН

Уважаемые коллеги! Могу вас так называть, хоть вы и не медики. Но вы те, кто доносит правильную информацию, развенчивает мифы, и от вас тоже многое зависит. Как уже сказал Евгений Алексеевич, 11 сентября – это Всероссийский день трезвости. Если позволите, немного истории. Первое празднование Дня трезвости состоялось в России в 1911 году в Санкт-Петербурге под лозунгом: «В трезвости – счастье народа!». Праздник был учрежден по инициативе просвещенной общественности и Русской Православной церкви, обеспокоенных потерей трезвеннических традиций в российском обществе. В этот день закрывались казенные винные лавки, запрещалась продажа алкогольной продукции. Традицию возобновили лишь спустя много лет, в 2005 году. И с этого момента главный наш нарколог и Минздрава, и Департамента здравоохранения Москвы призывает всю общественность привлечь свое внимание к этому дню и хотя бы в этот день не употреблять алкоголем. Потому что алкоголь – это фактор риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Это сердечнососудистые заболевания, заболевания обмена, сахарных диабет, онкологические заболевания. Ведь алкоголь действует не только на все эти перечисленные системы. Мы понимаем, что он действует и на репродукцию человека, сокращая репродуктивный возраст населения. В этот день  стоит задуматься о вреде употребления алкоголем. Ведь проблема алкоголизма в современном обществе является чрезвычайно актуальной. Практически всем известны случаи, когда алкоголизм у близких или знакомых рушит не только карьеру, но и жизни. И вот, по данным Росстата, косвенная смерть от алкоголя у 30% мужчин и женщин прямо или косвенно связана с употреблением алкоголя. 68% смертей от цирроза печени, 60% - от панкреатита, сердечнососудистых заболеваний. 90% тяжелых преступлений совершается именно в алкогольном опьянении. Уж не говоря о том, что ДТП случаются у нас в основном из-за употребления алкоголя. Безусловно, общая задача современного общества – как можно больше об этом писать правильную и достоверную информацию. Мы не угрожаем, императивным языком не должны это освещаться. Освещать нужно доступным, правильным языком. Поэтому сегодня мы и собрались на эту пресс-конференцию. Ведь профилактика хронических неинфекционных заболеваний, которые являются причиной всех смертей, основной причиной (сердечнососудистые заболевания, онкология органов дыхания), связаны с употреблением алкоголя. Это национальный приоритет – профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Национальный приоритет трансформировался в национальные проекты. Есть национальный проект – укрепление общественного здоровья и отказ от вредных привычек. Его целью является формирование системы мотивации граждан к ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек. Ставя цели и задачи по этому национальному проекту, рассчитанному до 2024 года, мы должны стремиться к показателям, которые там указаны. Во-первых, увеличение доли охвата населения, ведущего ответственный, здоровый образ жизни. Это снижение потребления алкоголя. Евгений Алексеевич ведет активную работу, достигая этих показателей снижения потребления алкоголя в литрах на душу населения. Ежегодно и поквартально мы предоставляем эту информацию.

Наша задача, современного общества, лидеров общественного мнения. Мы как-то с вами привлекали лидеров общественного мнения, кто на собственном примере рассказывал, как в прошлом злоупотребляли, к чему это привело. Это, конечно, так ярко для нашей молодежи. Мы проводим акции в рамках «Дни здоровья столицы», приуроченные к международным дням здоровья или борьбы с теми или иными заболеваниями. На сайте департамента есть эта страница – «Дни здоровья столицы». И у нас с января по июль уже прошло очень много акций и мероприятий. Любых. Во Всемирный день здоровья, безусловно, мы говорим о вреде алкоголя, наркотиков, никотина. Россия отличается большими показателями рискованного поведения. Наша задача и СМИ, как ветви власти, именно проводить информационно-пропагандистскую работу по формированию ответственного отношения к своему здоровью. Мы должно доходить до каждого жителя, начиная со школьного возраста. В Московском центре наркологии специальный есть отдел, который занимается информационной политикой среди школьников. Постоянно проводим мероприятия. Специалисты центра проводят мероприятия в образовательных учреждениях. Мы видим, что наметилась тенденция к большему употреблению алкоголя в период пандемии. Но мы видим запрос у общества во время пандемии и охват в социальных сетях, запрос на информацию, как вести здоровый образ жизни. Но мы с вами тоже понимаем, что пандемия коснулась не только здоровья населения, но и информации. Можно сказать, что уже вошел в обиход у нас термин «инфодения». Понимаем, что в интернете много очень разной информации, зачастую не только недостоверной, но и губительной для молодого поколения. Наша общая задача – путем проведения информационно-коммуникационной кампании, пропагандировать ценности, формирующие здоровый образ жизни у подрастающего населения, в первую очередь. Минздравом проводится политика неагрессивная, а именно с помощью психологических технологий, политика подталкивания к ответственному отношению к здоровью. И родителей по отношению к своим детям. Потому что зачастую в семье традиции употребления алкоголя проецируются на детей, внуков и т.д.  Наша задача, совместно с некоммерческим сектором, НКО, заниматься борьбой против употребления алкоголя. Здесь присутствуют наши партнеры, социально ориентированные НКО, которые занимаются разъяснительной и образовательной деятельностью в образовательных учреждениях. Олег Олегович расскажет подробнее, Ольга Владимировна расскажет. Мы очень дорожим такими партнерскими отношениями, потому что медики одни не справятся никогда. Это задача нашего общества и СМИ, и граждански активных людей,  социально-ориентированных НКО, волонтерского движения и служителей РПЦ, и не только этой конфессии. И мусульманская конфессия. Они тоже активно  пропагандируют здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек, таких как алкоголь.

Вы должны запомнить, что алкоголь – это самый мощный фактор риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Мы не сможем снизить смертность, достичь тех показателей увеличения продолжительности здоровой, активной жизни, если мы не будем заниматься этой пропагандой, информационно-просветительскими мероприятиями.  Призываю всех вести здоровый образ жизни и активно участвовать в таких мероприятиях. Спасибо, что сегодня были с нами. И донесете до своих читателей, слушателей, пользователей социальных сетей ту важную  информацию, что в День трезвости, 11 числа, всем отказаться от алкоголя. Ну, есть же у нас дни, когда мы отказываемся от общественного транспорта, оберегая экологию, и активно занимаемся физической активностью. Потому что 3 тренда: правильное питание, отказ от вредных привычек,  увеличение физической активности нам позволят быть здоровыми и счастливыми долгое время. Можно создавать сколько угодно проектов, но если мы не заложим основы в семье, школе, трудовых коллективах, то не сформируем основы ответственного отношения к своему здоровью. Как повысить медицинскую грамотность - мы, медики, формируем эту кампанию. У нас к каждому мероприятию, акции есть полезные советы от главного внештатного специалиста. В День трезвости это от главного нарколога. Вся эта информация выкладывается на сайте Департамента здравоохранения («Дни здоровья столицы»). Мы видим, увеличивается охват пользователей таких страниц, сетей. Сейчас шумный век, все говорят в социальных сетях, а роль телевидения немножко падает. Поэтому у нас аудитория – пользователи социальных сетей («Инстаграм», «Одноклассники» и «ВКонтакте» и др.), которые позволяют как можно больше охватить такими информационно-просветительскими мероприятиями наше подрастающее поколение. Это наша общая задача. Поэтому даже закон о молодежи, сейчас вышел  С учетом увеличения продолжительности жизни и ценз молодых увеличился на 5 лет – сейчас молодежь считается до 35 лет. Мы в законЕ о молодежи города Москвы подробно прописали миссию молодых специалистов-докторов, которые у нас в Департаменте организованы в Молодежный совет департамента. При каждой медицинской организации тоже есть молодежный совет. Для чего нам нужны такие специалисты – они как волонтеры, постоянно присутствуют в социальных сетях, на информационно-просветительских мероприятиях и доносят эту информацию до молодежи, молодых людей разных профессий. Мы организуем акции в разных отраслях, и это очень приветствуется. Есть отклик молодежи. Мы видим отдаленные результаты, что молодежь стала активнее интересоваться вопросами охраны своего здоровья. Президент на встрече с  социально ориентированными НКО поставил перед нами задачу наладить эффективное взаимодействие профессионального сообщества и гражданского сектора. Социально ориентированные НКО и волонтеры-медики, студенты медицинских вузов – наши главные партнеры, которые уже на студенческой медицинской скамье доносят эту информацию до школьников. Есть еще организация «Российские школьные отряды», которые ведут вместе с нами, медиками, молодыми медиками большую просветительскую работу. Это наша общая задача. Мы же все стремимся к здоровому, крепкому, мощному нашему обществу. Поэтому всех призываю в День трезвости отказаться от алкоголя, передать всем своим семьям и друзьям, если даже один день мы будем жить без алкоголя, быть трезвыми, у нас будет трезвое общество, сильное и здоровое. Я желаю в этот день, и не только в этот день, всем относиться очень трепетно к своему здоровью. Счастье – быть здоровым. Ничего, важнее здоровья, в этой жизни нет. Мы все увидели опыт пандемии, как хрупко наше здоровье, наша жизнь. Помогите нам, медицинским работникам. Доносите правильную, достоверную информацию до всех ваших пользователей, читателей и слушателей. Спасибо вам огромное. Всем здоровья.

О. МОИСЕЕВ

Само наше присутствие, общественников, за этим столом, уже говорит о многом. Кстати, скажу от лица многих общественных организаций сейчас разработана уже инициатива 2022 год объявить Годом здоровья в РФ. Так что мы сразу предлагаем День трезвости расширить до года.

Я представляю общественную общероссийскую организацию поддержки президентских инициатив в области здоровьесбережения «Общее дело». Возглавляю ее московское отделение. Чтобы долго не рассказывать о нашей организации, мы сняли презентационный ролик. Так вот, общероссийская общественная организация ведет свою деятельность сегодня в подавляющем большинстве регионов РФ. Если мы говорим о трезвости, то Дню трезвости в этом году исполняется 110 лет, несмотря на перерыв. Создан он был РПЦ при поддержке прогрессивной общественности. Почему? Потому что на тот момент прогрессивная общественность говорила о том, что трезвеннические традиции подрываются, уничтожаются в обществе, и это повод бить тревогу. Сейчас коллеги из наркологии говорили о том, что за последние 10 лет произошло улучшение  в этой области. А за последние 100 лет, с 1911 по сегодняшний 2021, это улучшение или ухудшение? Мы, к сожалению, видим сегодня, что у нас в подавляющем большинстве сегментов нашего общества трезвенных традиций по факту не осталось. У нас различные традиции, одни рождаются, другие умирают, но нет традиций трезвенных, и это не может не вызывать беспокойства, особенно, если мы говорим о детях. Деятельность нашей организации связана с тем, что мы снимаем огромное количество фильмов, мультфильмов, чтобы работать именно с детьми, в образовательном сегменте. Но сегодня мы уже возраст не ограничиваем, потому что начинаем эту санитарно-просветительскую работу, санпросвет, который сегодня урезан и не соответствует вызовам, которые стоят перед нами. Потому что сегодня ситуация страшная. Особенно в регионах. Готов подтвердить, что во многих городах, особенно крупных, мы видим сокращение употребления алкоголя. Вместе с  тем, особенно в  молодежной среде, растет потребление синтетических наркотиков. Мне не дадут соврать коллеги, которые присутствуют со мной за одним столом. Растет употребление никотиносодержащих препаратов. Этот рост наблюдается практически повсеместно. Здесь формирование трезвого, здорового поведения играет самую главную фундаментальную роль. Если мы говорим, что работаем с детьми, мы работаем не только с детьми, но и с их родителями, потому что начинаем мы эту работу с матерями в беременность. Мы работаем с самыми маленькими детьми. Вы видели кадры из наших замечательных мультфильмов, которые мы сегодня размещаем, с которыми созданы программы, чтобы работать в образовательных и дошкольных учреждениях. Мы получили рецензию «6+» и можем работать даже с дошкольниками по формированию трезвого, здорового поведения. Очень часто, к сожалению, родители занимают такую позицию: вы можете работать с нашими детьми, но к нам не прикасайтесь, мы свое поведение будем формировать самостоятельно. И то, не все готовы говорить, что с дошкольными учреждениями работать хорошо. Кто-то говорит, что надо подождать подросткового возраста. На самом деле это не так. у нас есть печальная статистика, что возраст приобщения к никотинсодержащим изделиям в нашей стране составляет в некоторых регионах 6-9 лет. Мы должны этих детей предупредить до того, как они попали в зависимость, до печальных последствиях, о которых говорил Евгений Алексеевич, показывая статистику. Я искренне считаю, что наша наркологическая служба в стране работает более эффективно, чем во всех остальных странах мира. Но мы говорим о превентологии, профилактике, предупреждении детей. Для этого нужно прийти до формирования зависимости. Надо сформировать трезвое, здоровое поведение, навыки до того, как наши дети приобщились к этой заразе. Вместе с тем у нас есть статистика алкогольных психозов детей 10-14 лет.  Это не те дети, которые начали употребление алкогольных изделий. Это дети, которые уже получили повреждения, последствия. И когда мы посещаем регионы, а очень часто это регионы неблагополучные – я уже вспоминал в беседе с коллегами такой регион как Чукотка. Если у нас по всей стране употребление алкоголя упало ниже 10 литров на душу населения, то на Чукотке этот показатель составляет 48 литров на душу населения. Это не традиция, а страшная действительность. Там есть отдаленные селения, в которых ребенок начальной школы может позвонить учительнице и сказать: «Я сегодня не приду, потому что я с похмелья». Это действительно так. сегодня такая у нас страшная действительность. Говоря о формировании трезвого, здорового поведения, у нас очень многого сегодня не хватает для полноценной работы. В первую очередь, специалистов. Есть такое понятие, прописанное сегодня во всех учебниках –конгруэнтность ведущего. Т.е. соответствие того человека, который проводит подобную профилактическую работу для детей, кем он должен быть. И вот здесь у нас самые большие споры ведутся и с коллегами, и в медицине, в различных общественных структурах. Я вхожу в состав экспертов Общественно-церковного совета по защите от алкогольной угрозы, возглавляемого Тихоном (Шевкуновым). У нас там разгорелся жаркий спор, на кого мы должны в такой работе опираться, кто должны быть эти люди, которые понесут детям  идеи формирования трезвого,  здорового поведения? Наше мнение, мнение общественной организации «Общее дело» - это должны быть трезвые люди. И на это Тихон (Шевкунов) сказал нам: «Тогда мы никогда не наберем количество людей для профилактической работы, если вы только на трезвенников будете опираться».

Мы обращаемся к детям с вопросом: что такое трезвость? Ответы получаем очень разные. Однажды мальчик в подмосковной школе ответил: «Папа сказал, это когда утром после пьянки он больше не может». На самом деле самый лучший ответ, который был получен, тоже в начальной школе, в первом классе московской школы №1811, дал мальчик: «Трезвость – это ясность ума».

Мы говорим о том, что нам сегодня не хватает специалистов, которые доносят подобные идеи до школьников, вообще до детей. Потому что невозможно обмануть детей, сказать им, что не употребляешь, если я, допустим, употребляющий. Как говорил Л.Н. Толстой: «Прежде чем воспитывать своих детей, воспитайте себя». Здесь - то же самое. И он же не должен только быть трезвенником, у него еще должно быть образование (лучше профильное, медицинское или психологическое), должны быть навыки выступления перед аудиторией, лидерские качества. И при всем этом он не должен рассчитывать на высокую зарплату.

Что мы как организация «Общее дело», предлагаем в этой ситуации, которая характеризуется недостатком специалистов в этой сфере? Ведь образование наркологического превентолога ценится во всем мире. Но когда я обратился к Евгению Алексеевичу с вопросом на научной конференции в МГУ по психическому здоровью человека, будут ли у нас специалисты в области профилактики, профессионально подготовленные. Евгений Алексеевич ответил: «В ближайшие 20 лет не будет». У нас нет специалистов, и в ближайшее время не будет. Поэтому мы предлагаем на проблему навалиться всем миром, действовать сообща. Здесь невозможно выделить один сегмент общества и сказать, что этим занимается только Минздрав или общественники, или журналисты. Весь международный опыт в этой области говорит, что только совместными усилиями, предпринятыми всем обществом, спортсмены, художники, писатели, врачи, - должны заниматься.

Я подошел к участковому наркологу, который выдает справки на оружие с вопросом: вы ведете профилактическую работу в образовательных учреждениях? Она ответила: «Да, отстань от меня». Но я задал ей второй вопрос: как ведете, по каким программам? Нарколог встала, закрыла дверь в кабинет и сказала следующее: «В нашем административном округе Москвы проживает 1,5 млн человек. На них – 4 врача-нарколога. У вас еще есть ко мне какие-нибудь вопросы?» Я сказал, что больше вопросов не имею.

С. БРАУН

Можно сразу пояснить? Во-первых, Олег Олегович, нагрузка на нарколога, она большая. Но я хотела донести до вашего сведения, что в Москве есть центры здоровья. Сформирован Центр общественного здоровья. У нас есть отделения, кабинеты профилактики, Городской центр профилактики, который занимается популяционной профилактикой, в т.ч., борьбой с вредными привычками. Безусловно, вы правы. Я в своем выступлении говорила, мы только вместе можем помочь обществу быть трезвым.

О. МОИСЕЕВ

Светлана Николаевна, покрыта у нас популяция? Все обеспечены профилактической работой? К сожалению, нет. Но я не с критикой выступаю.

С. БРАУН

Так медики и не могут это все охватить. Нам нужны такие лидеры общественного мнения, общественные организации, которые на своем уровне могли бы это делать. Нам нужно объединять усилия. Мы все вместе должны подумать, каким образом привлечь внимание общественности и в этот день вести трезвый образ жизни.

О. МОИСЕЕВ

Ответ организации «Общее дело» на вызовы, которые стоят перед нами. Что конкретно предлагаем, как крупная общероссийская структура. Поверьте, региональной работы очень много. Я как представитель, руководитель московского отделения, постоянно разъезжаю по регионам и провожу там профилактическую работу и обучение как клинический психолог, наркологический превентолог, провожу работу по обучению педагогов, психологов, социологов, которые работают на местах и просто часто не знают, что им делать. Что сделала организация «Общее дело»? Во-первых, мы создали уникальные инструменты работы с населением в рамках  направления кинопсихопрофилактики. Это кино, мультфильмы и самое главное, мы оформили это в методические рекомендации и полноценные образовательные программы. Что мы предлагаем? Каждый педагог, учитель, было бы желательно, если бы он был трезвенником. Но будем реалистами. Так вот, каждый педагог, учитель, психолог, медики, военные, психологи – мы сегодня работаем с большим количеством наших граждан. Например, в Росгвардии и Министерстве обороны наша программа называется «Профилактика небоевых потерь». Мы работаем над тем, чтобы сократить потери и среди военных, в т.ч. Они откликаются и с большим удовольствием  с нами работают. Наша задача сегодня с помощью инструментов, которые мы предлагаем, сама профилактическая программа, они сегодня очень широко представлены. Это и никотинсодержащие препараты, это и алкоголь, и влияние алкоголя на репродуктивное здоровье, исторические аспекты, наркотические вещества. Без запугивания, без морализаторства мы обращаемся к развитию критического мышления. Мы говорим о том, что мы с помощью наших ярких, интересных и запоминающихся фильмов, и мы вручаем их специалистам. Причем, делаем это в общественном пространстве. Вся наша продукция абсолютно доступна на сайте, мы ее предлагаем к распространению и в подавляющем большинстве регионов страны этой программой пользуются. У нас сегодня запущен конкурс «Доброволец про». Это уже не первый год, третий год. Это принцип программы «равный равному». Не можем мы сегодня в обществе найти такое количество взрослых людей, которые поведут полноценную профилактическую работу как специалисты. Их нет и в ближайшее время не будет. Поэтому, принцип «равный равному», дети работают с детьми. Мы создаем добровольческие отряды по всей стране. У нас сейчас более 100 команд в конкурсе «Доброволец про». Мы постоянно работаем в таком формате. Дети с помощью наших программ приходят, показывают определенный видеоматериал и разговаривают со своими сверстниками – согласны они с увиденным или нет. Они готовы ответить на все вопросы, потому что мы в сопровождении методические рекомендации постоянно обновляем. Причем, наши ресурсы так же работают и сегодня у нас получены «серебряные кнопки» «Ютуба», огромное количество  просмотров, миллионы. И количество растет. Потому что запрос на трезвость как фундаментальное качество развития нашего общества есть. Без формирования трезвого, здорового общества все остальные программы будут обречены на провал. У нас ни демографию с явным ростом не построить, ни здоровье общества. Проводили с медиками в Якутии большой форум по мужскому здоровью. Министр здравоохранения Якутии выступала и разложила структуру мужской смертности населения Якутии: онкологические заболевания, сердечнососудистые, суициды и ДТП. Мое выступление было вслед за министром. Я вышел после нее и попросил вернуть презентацию министра, показать структуру смертности. Я сказал: посмотрите на эту структуру, а теперь проведите под ней жирную черту и скажите  - «алкоголь и табак». Есть у нас в онкологических заболеваниях связь с употреблением алкоголя и табака? Есть. Есть связь между потреблением алкоголя и сердечнососудистыми заболеваниями? Конечно, есть. связь ДТП? ГИБДД говорит, в разные годы от 50% до 80% - это пьяные ДТП. И суициды, опять же, по данным Росстата, суициды – 60% в состоянии алкогольного опьянения, 32% в состоянии наркотического опьянения. Поэтому без формирования трезвого,  здорового поведения, а это на всех структурах нашего общества должно быть, это не единым днем. Нам всем предстоит большая, серьезная, важная и нужная работа. К СМИ у нас очень много предложений. Я не буду говорить о претензиях в формировании не тех установок. Если мы посмотрим сегодня на нашу культуру, что у нас льется со сцены, какие там деятели выступают, что у нас в интернете происходит – это большие, серьезные проблемы, которые надо решать. Собравшись всем вместе, почему у нас организация называется «Общее дело»? Не обязательно в рамках структуры организации, мы всем предлагаем делать это общее дело, наиважнейшее сегодня, потому что без этого наша страна будет обречена. Я верю в том, что у нас есть шансы, время, возможности и силы, чтобы эту ситуацию изменить. Спасибо за внимание.

О. ВАНАТОВА

Добрый день всем. Я всех приветствую, сегодня, в  преддверии Дня трезвости. Что такое движение «Стройная Россия»? Это профилактика неинфекционных заболеваний. Алкоголь – что это? Это враг, который несет социальные последствия, и враг здоровью. Можно, я вернусь к здоровью сейчас, хотя мне хотелось бы развить тему, которую коллеги до этого преподнесли, особенно горькие социальные последствия употребления алкоголя. Давайте с вами вспомним, что связано с алкоголем? В восприятии алкоголя он связан с праздниками – Новый год, день рождения. Что после этого бывает? Почему такая печальная статистика, что почему-то мы поправились? Мы пьем и поправляемся или мы много едим, а алкоголь никак на нас не влияет? Каждые женщина и мужчина хотят стать красивыми, однозначно здоровыми, стройными, чтобы не было лишних килограммов. Что такое алкоголь? Это пустые и дополнительные калории, которые несут вред здоровью. Все об этом знают. Сейчас у нас очень много источников информации о том, влияет ли алкоголь на наш вес или нет. сразу скажу, что алкоголь и ожирение – это враги, которые объединились. Мы проводили опрос в период самоизоляции, когда была пандемия. Обратили внимание на жалобы на последствия самоизоляции о том, что у населения кривая лишних килограмм поползла вверх. Что делали? В основном, алкоголь и неправильное питание. Когда мы потребляем алкоголь, обмен веществ замедляется. Если мы берем мужчин, которые любят пиво – в основном, одной кружкой не заканчивается. Злоупотребляющие выпивают один, другой литр. А мы знаем, что в пиве содержатся растительные аналоги эстрогенов. Естественно, для мужчины это огромный вред. Еще под «хорошую» закуску – снеки, чипсы, соленое, все, что накапливает наши килограммы. А для женщин алкоголь… Давайте так, недавно к нашим диетологам обратились девушки, что они сидят на диете, но вес не падает. Стали смотреть на ситуацию. Они потребляли правильную пищу, но вечером они пили сухое и десертное вино. Но там есть сахар! В алкоголе присутствует сахар, а в стакане пива  - от 120 до 150 ккал. Самые калорийные напитки – десертные вина и ликеры. Талии наши начинают расти, когда мы позволяет себе чуть-чуть лишнего, а на самом деле получается хуже для здоровья, потому что мы не контролируем себя, когда пьем алкоголь. Поэтому, ожирение и алкоголь – самые главные враги. В основном, мы потребляем алкоголь в вечернее время – это некачественный, неглубокий сон. Естественно, все это сказывается на следующий день на нашей фигуре, лице и настроении. И утром сразу хочется потянуться к чему-то сладкому.

Тема правильного питания, потребления алкоголя – темы, связанные с нашим здоровьем. Здоровье – это самое ценное, здоровье наше, близких, детей. Социальные последствия от злоупотребления алкоголизмом, катастрофические, особенно для семьи. А правильное питание, культура потребления алкоголя,  все зарождается в семье. Если с самого начала все это не заложено, то это приводит к печальным последствиям. Я хочу, чтобы мы совместными усилиями соберемся и обратим внимание на наше здоровье, поможем другим. Это так, только совместными усилиями. Будем надеяться, что социальные последствия и профилактика неинфекционных заболеваний, найдут общие точки соприкосновения. Спасибо большое.

Г. ШЕЙКИНА – «Аргументы и факты»

Была информация, что любой москвич может обратиться за помощью бесплатно. Нужно ли направление из поликлиники, чтобы обратиться в филиал по месту регистрации? Есть ли ограничение по количеству обращений или это всегда бесплатно? Можно ли обратиться москвичам, которые младше 18 лет, без родителей или обязательно присутствие родителей?

С. БРАУН

Вы сейчас знаете, что все павильоны «Здоровье» находятся в 47 парках и сейчас была в них вакцинация. Сейчас они работают по своему прямому назначению – диспансеризация и медицинские осмотры. Они будут работать до конца сентября, а там посмотрим на погодные условия. Любой гражданин, имея полис медицинского страхования, может прийти без медицинского направления в этот павильон «Здоровая Москва» в 47 парках. Вся информация на сайте есть. А так, в другое время каждый москвич может прийти по месту жительства в свою поликлинику, в отделение кабинета профилактики для прохождения диспансеризации или медицинского осмотра и структура центра здоровья, который, как правило находится в этих отделениях, профилактики, гражданин имеет право один раз в год прийти и бесплатно по полису ОМС, и сделать паспорт своего здоровья. У нас центры здоровья располагаются в каждом округе – у нас их 43. И детские центры здоровья имеются. Конечно, в 14 лет молодой человек получает паспорт и может посетить центр здоровья и узнать информацию об уровне своего здоровья. В детских центрах здоровья очень важно, и это даже в национальном проекте есть – именно стоматологическое здоровье. Там стоматолог-гигиенист посмотрим состояние полости рта ребенка. А во взрослых центрах здоровья, дополнительно к общепринятым исследованиям, есть еще проверка зрения. Специалист-оптометрист смотрит остроту зрения. Это уже во взрослых центрах здоровья. Вся информация есть на сайте.

В центрах здоровья анкетируют пациентов, какие у них есть жалобы, смотрят антропометрические данные, измеряют ИМТ, спрашивают о пищевом поведении. Если человек обратился с жалобами на здоровье с целью паспортизации своего здоровья, если у него есть отклонения, его пошлют к тому специалисту, который ему нужен. И для контроля он может опять бесплатно прийти в этот центр здоровья и посмотреть, насколько скорректировался этот фактор риска, допустим. Центр здоровья призван сказать человеку о том, есть ли у него факторы риска развития заболеваний – повышенная масса тела, ИМТ, это может быть сопряжено с хроническими заболеваниями. И этот тот старт, которые человек должен делать. Есть порядок по прохождению диспансеризации. Вся эта информация есть. Просто нужно и журналистам  об этом знать и информировать наше население. Все доступно, нужно только захотеть ответственно относиться к своему здоровью. Все условия есть, в каждом округе, районе есть поликлиника, центр здоровья, центр профилактики городской, есть отделения профилактики в каждой поликлинике. Есть все возможности контролировать свое здоровье и следить за ним. Спасибо.

А. БЕЛОВА – «Звездный бульвар»

Вы говорили, что снизилось употребление алкоголя с 18 до 9 литров. Это за какой период?

Е. БРЮН

За 10 лет. Абсолютного спирта на душу населения в год.

А. БЕЛОВА – «Звездный бульвар»

Можете рассказать о последствиях потребления алкоголя во время вакцинации или во время заболевания коронавирусом?

Е. БРЮН

Что такое алкоголь? Это универсальный растворитель. С2Н5ОН - этанол, спирт, универсальный растворитель. Что он растворяет? Прежде всего, клеточные мембраны. Если протереть руки спиртом, то на руках микробов не останется – их клеточные мембраны растворятся. Если человек выпьет это внутрь, начнут растворяться мембраны легких, сосудов, клеточные мембраны печени, потому что именно в печени будет перерабатываться алкоголь. Поэтому, любое употребление алкоголя ухудшает состояние здоровья, в т.ч., с инфекционной точки зрения. Дурацкие мифы ходят о том, что небольшая доза, продезинфицировал, микробов убил. Где убил? В ротовой полости? Да, и то, частично. А ведь вирусная инфекция проникает через слизистые оболочки. А где у нас еще слизистые оболочки? Это глаза, носовые ходы. Что, туда надо заливать алкоголь? Есть старая русская шутка – залил зенки. Ну, наверное, тогда профилактическую роль это какую-то сыграет. Что касается снотворного эффекта, то есть разные варианты. Нет времени углубляться в нейрофизиологию. В ряде случаев это будет увеличение т.н. медленного сна, а у некоторых увеличение времени быстрого сна. Это нарушение, дисбаланс, снижает качество сна. Что касается вообще последствий злоупотребления алкоголем, я всегда своим говорю: слабоумие и припадки. Это обязательный финал любого злоупотребления алкоголем. Обычно, первые симптомы снижения когнитивных функций начинаются через 5-10 лет регулярного потребления алкоголя. Что такое регулярное потребление? У злоупотребления алкоголя есть определенная демаркация. Если человек употребляет ежедневно примерно 50 мл крепкого алкоголя, то через месяц печень выдаст маркер злоупотребления – карбогидрат-дефицитный трансферрин. Есть еще маркеры, еще более точные. Этот просто дешевый и его быстро и легко сделать. Причем, это индивидуально. Некоторые на этой дозе начнут реагировать как злоупотребляющие, некоторые на меньшей, некоторые на большей. Но в среднем считается 50 мл ежедневного употребления. Не важно, как вы распределите этот алкоголь – каждый день по чуть-чуть, или по пятницам, субботам вы будете в хлам. Общая доза алкоголя будет такова, что уже повредит печень и она начнет сигнализировать, что злоупотребление началось. И вот – слабоумие и припадки.

О. ОВЧИННИКОВА – «РИА Новости»

Какой алкоголь самый опасный по гендерному принципу?

Е. БРЮН

Ольга Владимировна напомнила нам, что пиво для мужиков очень вредно. Гендерно очень опасно. У женщин есть биохимическая особенность. У низ снижен уровень, алкоголь до гидрогеназы и ацетальдегид до гидрогеназы. Это два фермента, которые перерабатывают алкоголь. Так генетически запрограммировано – у женщин этих ферментов меньше. Поэтому, злоупотребление алкоголем женщиной ведет к более быстрому формированию заболевания и более глубинным дефектам личности, в соматической, неврологической сфере. Алкоголь для женщины любой максимально опасен. Мы знаем, что это дозозависимый эффект. Какая доза – мы не знаем. Спрогнозировать это невозможно. Мы можем спрогнозировать особенности поведения человека. Вот рискованное поведение. Есть определенные генетические маркеры, которые уже сейчас мы можем померить и предположить, что этот человек будет себя вести рискованно. Рыскающее поведение, он все время будет искать сложные ситуации. Это чаще мужчины. Но если это у женщины, это особо опасно для женщины. Потому что есть определенная хрупкость, грацильность у женщины определенная. Поэтому, для них алкоголь опасен в принципе.

Д. ЧЕГАЕВ – «Общее дело»

Евгений Алексеевич, мы сегодня говорили, что юбилейный год, Всероссийский день трезвости. Существует ли минимальная доза алкоголя?

Е. БРЮН

 Один наш английский коллега сказал потрясающую фразу: «Допустимая норма алкоголя есть. Она равна нулю».

Д. ЧЕГАЕВ – «Общее дело»

И один маленький момент к Олегу Олеговичу. Мне очень нравится одно выражение, определение того, что есть культуры –это то, что возвышает сознание. Сегодня прозвучала фраза, которая въелась и в обиходе и мы подчас не задумываемся об этом – культура потребления алкоголя. На ваш взгляд, что это за понятие и существует  ли такая культура? И какая должна быть культура на ваш взгляд?

О. МОИСЕЕВ

В советское время был замечательный плакат, на котором было написано: «Трезвость – норма жизни». Трезвое, нормальное поведение. У нас запрещено употребление алкоголя за рулем. Очень часто детям задаю такой вопрос: что можно в состоянии алкогольного опьянения? Можно детей рожать в состоянии алкогольного опьянения? В церковь ходить, раз у нас праздник РПЦ был утвержден? Что есть норма, культура? Мы теряем свою культуру, свою норму. И теряем мы ее… Вот, праздник 11 сентября и Всероссийский день трезвости  - это день усекновения   головы Иоанна Предтечи. Наша задача – сохранить ясную, трезвую голову. Здоровое трезвое общество. Как правильно сказала Светлана Николаевна, в 1911 году этот праздник устанавливался под лозунгом: «Трезвость общества – счастье народа». Трезвость!

Е. БРЮН

Историю нельзя забывать. В царской России до Первой мировой войны существовало порядка 400 трезвеннических движений, фондов и т.д. к 1918 году они самораспустились, потому что считалось, что они решили свою задачу, что Россия – трезвая, и их работа больше не нужна. Вот так было.

С. БРАУН

Будем возрождать российские традиции. Всех с наступающим Днем трезвости, днем здоровья!

ВЕДУЩИЙ

Всем спасибо.