Сезон аллергии. Почему нельзя откладывать поход к врачу и можно ли избавиться от недуга навсегда?

Аллергические заболевания (поллиноз), к которым относится не только аллергия на пыльцу растений, но и на шерсть животных, клещей, определенные пищевые продукты, бытовые средства, лекарства, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), находятся на четвертом месте по распространенности среди всех неинфекционных заболеваний. Эксперты утверждают, что к 2050-му году половина всего населения планеты будет страдать тем или иным аллергическим заболеванием. В Москве и регионах аллергией страдают от 20 до 35% населения. В период цветения у большого количества людей может наблюдаться временная нетрудоспособность: они не ходят на работу, пропускают занятия в учебных заведениях, от чего, безусловно, страдает экономика. Когда в этом году начнется сезон аллергии, почему нельзя откладывать поход к врачу и можно ли избавиться от недуга навсегда — в материале Информационного Центра Правительства Москвы.

Начнется ли в 2025 году сезон аллергии раньше обычного?

Обычно сезон аллергии начинается в конце апреля — начале мая, однако в этом году он может стартовать раньше в связи с чрезвычайно теплой зимой, сообщила доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по клинической работе — главный врач ФГБУ «ГНЦ "Институт иммунологии"» ФМБА России, генеральный директор Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) Наталья Ильина на пресс-конференции МИЦ «Известия».

«Это будет во многом зависеть от того, каким будет март, когда установятся круглосуточные положительные температуры. И есть вероятность, что в этом году в середине апреля или даже раньше уже будет достаточная концентрация пыльцы, чтобы у аллергиков появились симптомы. Если придет ранняя весна, пик аллергии будет с середины апреля и до конца майских праздников», — рассказала Наталья Ильина.

Может ли из-за ранней весны аллергия протекать тяжело?

Тяжесть протекания болезни зависит не от сроков аллергического сезона, а от концентрации пыльцы в воздухе, подчеркнула эксперт. Пыльцевые бури, во время которых в воздухе содержится зашкаливающее количество пыльцы, случаются раз в три-четыре года.

В этом году специалисты ожидают более высокое скопление пыльцы в воздухе, однако на это влияют сразу несколько факторов. Например, если цветение совпадет с дождливой безветренной погодой, то концентрация спадет и аллергикам будет легче, а если погода будет сухой и ветреной, то риск ухудшения состояния пациентов повышается.

На что у людей бывает аллергия?

На появление поллиноза влияют в основном ветроопыляемые растения, которые производят очень много летучей пыльцы. Так, в средней полосе России, в том числе в Москве, весной аллергию вызывают ольха, орешник и в больше степени береза. В конце мая-начале июня — злаковые травы: тимофеевка, овсяница и луговые травы. С июля по август, а иногда и сентябрь, если он теплый и сухой, — полынь, лебеда. Аллергены меняются в зависимости от региона, например, на юге России аллергики больше всего страдают от амброзии.

За последние годы, особенно в крупных городах, выросло число людей с эпидермальной аллергией (аллергия на животных). Особенно это проявляется в Москве, так как у большой части населения есть домашние животные. Такой вид аллергии может протекать довольно тяжело, отметила Наталья Ильина. У некоторых пациентов она заканчивается тяжелыми приступами удушья.

Еще одна опасная аллергия — пищевая. Однако сейчас много спекуляций на эту тему. Подтвердить наличие такой аллергии может только квалифицированный специалист, самому себе или своему ребенку ставить диагноз нельзя. Необоснованное исключение из рациона того или иного продукта может привести к дефициту витаминов и потере веса.

В каком возрасте у детей проявляется аллергия?

Пыльцевая аллергия помолодела, заявил научный руководитель «Научно-клинического консультативного центра аллергологии и иммунологии», президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России Юрий Смолкин.

«Раньше мы считали, что поллиноз обнаруживается у детей в возрасте от трех до пяти лет, однако сейчас мы встречаем детей в годовалом возрасте с подтвержденными симптомами. Есть дети и более раннего возраста. К сожалению, терапию мы можем начать только с пятилетнего возраста, а несколько лет назад можно было только с семилетнего. До пяти лет лечить можно только симптомы. Если есть такая возможность, рекомендуем родителям с детьми покидать регион с аллергенами в сезон», — сказал Юрий Смолкин.

Аллергия чаще проявляется именно в детстве. Она представляет из себя определенный тип иммунного ответа, к которому у человека есть наследственная расположенность. Однако нет конкретных генов, которые отвечают за развитие аллергии. Есть достаточное количество генов, которые в разном сочетании дают разное проявление аллергии, пояснил эксперт.

У детей с 10 лет заболевание протекает как у взрослых.

Почему нельзя откладывать поход к врачу?

Несмотря на то, что лекарственные препараты и лечебная терапия от аллергии сейчас доступны, к врачу доходят только 10-15% людей, страдающих от поллиноза. Большинство сталкиваются только с одним медицинским работником — фармацевтом.

«Они приходят в аптеку и просят что-нибудь от насморка. Но насморк бывает по разным причинам, не только от аллергии. И не так просто определить (без анализов, — прим. ред.), это инфекционный ринит или аллергический. Поэтому, конечно, просвещать пациентов и врачей первичного звена — терапевтов и врачей общей практики — важно», — подчеркнула Наталья Ильина.

При появлении первых симптомов, похожих на аллергию, нужно идти к специалисту, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, и в зависимости от этого выбрать метод лечения. И основным методом является профилактика, то есть аллерген-специфическая иммунатерапия (АСИТ), отметила специалист.

Опираться на истории из интернета тоже не стоит, добавил Юрий Смолкин. Они могут быть ложными и подрывающими доверие к врачам. По словам специалиста, любой аллергик рано или поздно доходит до специалиста, но он может потерять время, а с возрастом у некоторых людей повышается чувствительность к аллергенам.

«Нигилизм в отношении нормальной медицинской помощи приводит к очень печальным последствиям, часто фатальным, потому что одним из следствий развития атопического марша является бронхиальная астма, и не всегда легкая. При этом пациенты, которые ведутся у аллерголога, живут нормальной жизнью и иногда даже не знают, что у них бронхиальная астма», — сказал эксперт.

Можно ли от аллергии вылечиться навсегда?

В настоящее время полностью от аллергии вылечиться невозможно, однако с врачебной помощью можно добиться ремиссий, которые могут длиться десятилетиями. Симптомы могут вернуться, если их как-либо спровоцировать: обилием стресса, чрезмерным общением с животными, прогулками на полях и лугах в период цветения и т.д.

«Наша задача — затормозить расширение не только спектра сенсибилизации, но и органные патологии. И все методы, которыми мы сегодня владеем, они сводятся к аллерген-специфической иммунатерапии, которая модифицирует естественный ход событий и приостанавливает расширение спектра сенсибилизации, вызывает длительные ремиссии. Да, вы не сможете общаться с животными, в период цветения выходить в поля и луга, но жить нормальной жизнью в условиях естественной своей жизни абсолютно сейчас возможно», — подчеркнула Наталья Ильина.

Чтобы добиться длительной ремиссии, нужно соблюсти две вещи: принимать лекарства и делать это регулярно, то есть быть замотивированным.

«Все препараты от аллергии известны, доступны и эффективны. Но терапия будет помогать, только если она будет регулярной. Вы принимаете лекарства — эффект есть, отменили — все. В идеале человек должен пропить три курса — три года. В дальнейшем положительный период действия у некоторых держится несколько лет, у некоторых — десятилетия. У некоторых пациентов остаются минимальные нарушения, которые не портят качество жизни, не мешают работать и требуют минимизированной фармакотерапии в случае возникновения каких-либо ситуаций», — сказала профессор.

Пациенты могут прервать терапию, если больше не замечают у себя симптомов, однако это заблуждение, потому что симптомы могут не просто вернуться, а стать еще более выраженными.

Есть ли сейчас вакцины от аллергии?

Готовых вакцин на данный момент нет. Однако в Федеральном медико-биалогическом агентстве (ФМБА) с сентября 2024 года разрабатывается вакцина от аллергии на пыльцу березы. Уже прошла первая фаза исследования аллергенов, сейчас заканчивается вторая — отработка доз. Чтобы оценить эффективность вакцины, разработчики ожидают начала сезона цветения, рассказала Наталья Ильина.

По такой же технологии в Первом Московском государственном медицинском университете имени И.М. Сеченова сейчас разрабатывается вакцина от аллергии на кошек. Уже прошли доклинические исследования и вскоре начнутся клинические. Однако точный срок изготовления медицинского препарата неизвестен.

Почему так много людей сейчас страдают от аллергии?

Ни в одной стране мира сейчас не отмечается не только снижения случаев этого заболевания, но даже стабилизации, рассказала Наталья Ильина. Рост заболеваний начался с 60-х годов XX века. За довольно короткий период времени у врачей стали появляться пациенты с необычным течением болезни, и из года в год количество таких больных начало увеличиваться.

«Трудно представить, что за такой короткий период — несколько десятилетий — у популяции произошли какие-то генетические мутации, распространение которых можно был бы как-то объяснить», — сказала доктор медицинских наук.

И тогда все исследования сосредоточились на факторах окружающей среды: появление антибиотиков, техногенные революции, изменение климата, увеличение вегетационного периода у растений (раньше он составлял всего две недели), изменение характера питания, социальных условий и многое другое.

Как выяснить, есть ли у вас аллергия?

Эксперты советует делать кожное тестирование, которое назначает врач. По словам Натальи Ильиной, это самый быстрый, информативный и недорогой метод (входит в ОМС).

«Если вас просят сделать дорогостоящее исследование, побеседовав с вами 2 минуты, это неправильно. Начинать нужно с простого: анамнеза и кожного тестирования. Зачастую этого достаточно, чтобы получить полную картину», — сказала профессор.

Стоит ли разрешать детям дистанционное обучение при аллергии?

Если ребенок действительно страдает от аллергии, эти проявления доказаны, и он не прошел специфическую терапию, то удаленное обучение в этом случае оправдано, считает Юрий Смолкин. Таким образом ребенка можно избавить от страданий.

«Сейчас удаленку используют часто и при простудных заболеваниях, и при хронических. Ничего в этом плохого нет. Только не надо этим злоупотреблять. Если ребенок действительно страдает аллергией и эти проявления доказаны, они яркие, и он не прошел специфическую иммунотерапию, тогда действительно удаленка. Но если родители категорически отказываются от нормального лечения и это является для них основанием, чтобы ребенка держать дома, никаких оснований разрешать ему удаленку нет, давайте будем честны», — подчеркнул эксперт.

Меры профилактики аллергии на пыльцу:

— временно покидать регион в период цветения;

— использовать солнцезащитные очки (защита глаз от пыльцы);

— закрывать окна;

— минимизировать выходы на улицу;

— начинать профилактику за несколько месяцев до начала сезона цветения (в случае, если человек знает о своем заболевании);

Автор: Елизавета Егорова