Какие правила получения направления на установку кохлеарного импланта ребенку младше 1 года?

Возможность слышать мир это не просто вопрос адаптации в обществе. Слух очень важен на этапе развития речи, интеллекта, становления психики. Если на раннем этапе не принимаются необходимые меры, проблемы со слухом могут повлиять на множество аспектов жизни человека . Например,  привести к монотонной, неразборчивой речи, заторможенности. К счастью, сегодня доступны широкие возможности для коррекции слуха, что теперь даже малыши с серьезными проблемами имеют шансы на полноценное развитие и общение с окружающими. Для детей младше 1 года по показаниям может помочь кохлеарная имплантация.  В отличие от слуховых аппаратов, кохлеарный имплант выполняет работу поврежденного внутреннего уха  по передаче звуковых сигналов к мозгу. Для бесплатного проведения операции детям необходимо иметь постоянную регистрацию в Москве. Расскажем об этом подробнее.

Аудиологический скрининг

Установка имплантата проводится в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в медицинских государственных организациях. Раз в пять лет осуществляется замена внешней части устройства (речевого процессора). Минимально возможного возраста для проведения операции нет: есть ряд показаний и ограничений. 

В первую очередь родителям малыша необходимо обратиться в детскую поликлинику к врачу-оториноларингологу, который выдаст направление на полное аудиологическое обследование в Городской детский консультативно-диагностический сурдологический центр ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского ДЗМ». Аудиологическое обследование уточнит диагноз и выявит наличие показаний к кохлеарной имплантации. 

Если по результатам обследования подтвердиться необходимость в операции, выдаются заключение, рекомендации и список необходимых дополнительных обследований, в который входят:
консультация невролога,
ЭЭГ (электроэнцефалография головного мозга),
компьютерная томография височных костей и области внутреннего уха,
сурдопедагогическое тестирование (оценка восприятия, дифференциация, интерпретация ребенком речевых и неречевых звуков),
МРТ головного мозга с выведением внутреннего уха по индивидуальным показаниям.

Большинство детей, которым показана кохлеарная имплантация, еще не умеют говорить. При сурдопедагогическом тестировании, одном из перечисленных видов диагностики, педагог в качестве акустических сигналов использует неречевые стимулы - музыкальные игрушки (барабан, бубен, дудка и пр.), речевые стимулы голосом разговорной громкости и шепотом – звукосочетания (папапа, тутуту), звукоподражания (ав-ав, мяу-мяу), слова в закрытом и открытом выборе.

Фото: РИА Новости

За направлением

Как только все результаты будут на руках, необходимо подготовить документы для получения талона-направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, включая:

заявление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи
копию свидетельства о рождении;
копию паспорта матери или отца (граждан Российской Федерации) с отметкой о постоянной регистрации в Москве, свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства в столице;
копию СНИЛС ребенка;
копию полиса ОМС ребенка;
выписку из амбулаторной карты и результаты исследований для проведения имплантации;
медицинское заключение с рекомендациями о необходимости проведения кохлеарной имплантации (из учреждения, где будет проводиться операция).

Собранные документы необходимо подать в одну из перечисленных организаций либо обратиться в Департамент здравоохранения Москвы (г. Москва, 2-й Щемиловский пер., д. 4а).

График работы приемной:

пн. – чт.: 09:00–18:00,
пт.: 09:00–16:45.
Обед: 13:30–14:30.
Сб. – вс.: выходные дни.

Фото: РИА Новости

На гопитализацию 

По талону-направлению врач центра назначит дату операция и выдаст направление на госпитализацию и список предоперационных обследований, которые можно пройти в поликлинике, к которой прикреплен ребенок. 
 

Родители (законные представители), госпитализирующиеся с детьми, должны предоставить:

анализ кала на кишечную группу (действителен 14 дней);
результат флюорографии (действителен в течение года);
справку о вакцинации против кори (запрещена госпитализация родителей, не привитых от кори двукратно или не болевших корью ранее, документальное подтверждение обязательно). Возможно предоставление результата анализа крови на титр коревых антител;
справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства за последний 21 день из государственной поликлиники по месту жительства (действительна 3 суток);
паспорт и полис ОМС.

Во время операции – после установки имплантата – проводится его тестирование, но полное подключение системы кохлеарной имплантации (речевого процессора) осуществляется позднее. Через 1–1,5 месяца после операции проводятся подключение и первичная настройка речевого процессора. Последующие настройки и реабилитация проходят по индивидуальному плану согласно рекомендации врача.

Если остались вопросы, с алгоритмом получения направления на кохлеарную имплантацию можно ознакомиться на портале навигатора московского здравоохранения по ссылке .