Долголетие москвичей. Врач — о том, как увеличить качество и продолжительность жизни в Москве

Москва в 2025 году впервые достигла показателя средней ожидаемой продолжительности жизни в 80 лет, продемонстрировав таким образом прогресс относительно 2019 года, когда этот показатель составлял 78,1 года. Эксперты отмечают, что такой результат подтверждает возможность успешного управления процессами старения в столице. О том, что влияет на продолжительность жизни и как Москва внедряет в свою экосистему элементы «города долголетия», Информационному Центру Правительства Москвы рассказала профессор, член-корреспондент РАН, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского Университета Ольга Ткачёва. 

«С точки зрения современной науки, старение — это постепенное накопление молекулярных и клеточных повреждений: соматических мутаций, укорочения теломер, эпигенетических сбоев, истощения стволовых клеток и хронического воспаления. «…» Недавние исследования показывают, что вклад наследственности в продолжительность жизни может достигать 50%, если изучать семьи долгожителей. Но в общей популяции, где условия жизни различаются, вклад генетики оценивается в среднем около 15%. Именно образ жизни и среда обитания являются определяющим факторами долголетия», — подчеркнула врач.

Она также заметила, что в среднем женщины живут дольше мужчин, но при этом чаще сталкиваются с хроническими заболеваниями в старости. Мужчины же, в свою очередь, имеют более высокий риск ранней смертности от сердечно-сосудистых причин.

«Есть и молекулярные особенности. Женский организм эволюционно настроен на репродуктивную защиту: две X-хромосомы обеспечивают определенную генетическую устойчивость, а эстрогены обладают протективным и противовоспалительным эффектом в репродуктивном возрасте. Мужчины лишены этого гормонального преимущества, что частично объясняет более раннюю смертность», — добавила эксперт. 

Кроме того, по ее словам, иммунная система у женщин в среднем более активна, из-за чего дает лучшую защиту от инфекций, однако также повышает риск аутоиммунных заболеваний. У мужчин при этом иммунный ответ менее выражен, но выше уязвимость к тяжелым инфекциям. 

«Современная медицина уже способна продлить период здоровой жизни. Однако массовое смещение видового предела (до 100—120 лет) пока маловероятно. Эксперименты по перепрограммированию клеток, активации теломеразы и удалению сенесцентных клеток многообещающи, но сопряжены с риском онкологических осложнений. Парадокс в том, что механизмы, защищающие нас от рака в молодости (ограничение деления клеток), способствуют накоплению старых клеток и хроническому воспалению в старости», — объяснила профессор. 

Привычки и их влияние на долголетие 

«Физическая активность — один из наиболее доказанных факторов продления жизни. 150—300 минут аэробных нагрузок в неделю и 2—3 силовые тренировки должны стать стандартом для каждого. Исследования показывают, что отказ от лифта в пользу использования лестницы снижает риск смерти от всех причин на 32%. Мышцы в данном случае выступают как эндокринный орган: они выделяют миокины, которые подавляют хроническое воспаление и стимулируют нейропластичность мозга. Физическая активность полезна в любом возрасте. Дети, занимавшиеся спортом, в зрелости имеют существенно меньший риск деменции», — заметила эксперт. 

Так, например, одним из самых простых и при этом доказательно эффективных инструментов продления активной жизни являются длительные пешие прогулки. 

«Для людей старшего возраста пешие прогулки — часто самый безопасный формат физической активности. В сочетании с 2—3 силовыми тренировками в неделю и упражнениями на баланс они формируют полноценную стратегию профилактики старческой астении», — заметила Ольга Ткачёва. 

Вторым ключевым фактором является питание. По словам специалиста, доказана польза диеты с высоким содержанием клетчатки, помогающая поддерживать здоровье микробиоты кишечника, разнообразие которой коррелирует с долголетием. Качество сна также играет важную роль в вопросах долголетия.

«Анализ национальных данных США показал, что регулярный недосып связан с сокращением продолжительности жизни — и эта связь оказалась сильнее, чем у питания, физической активности или социальной изоляции. Более выраженное влияние продемонстрировало лишь курение. Оптимальная продолжительность сна для взрослого 7—8 часов. Хроническое недосыпание связано с повышением риска сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний», — объяснила профессор. 

Связь социальной среды и долголетия 

Врач также отметила роль среды и близких связей с другими людьми. По ее словам, социальная изоляция увеличивает смертность сопоставимо с курением. При этом активное участие в общественной жизни и наличие близких — один из устойчивых факторов долголетия, подчеркнула эксперт. 

«В этом плане одной из самых успешных инициатив последних лет стала программа «Московское долголетие», запущенная в 2018 году по инициативе Правительства Москвы. Сегодня в ней участвуют около 600 тысяч человек, фактически каждый пятый москвич старшего возраста. По масштабам это одна из крупнейших городских программ активного долголетия в Европе. Ключевой момент программы — социальная вовлеченность», — поделилась Ольга Ткачёва. 

Она также добавила, что участие в «Московском долголетии» снижает риск депрессии, повышает субъективное ощущение благополучия и улучшает самооценку. Все это, в свою очередь, способствует уменьшению воспалительной нагрузки на организм.

Долголетие в столице 

Эксперт заметила, что жизнь в Москве предполагает определенные риски, связанные с урбанистическим образом жизни москвичей: высокий уровень стресса, шум, малоподвижный офисный образ жизни. По ее словам, без компенсирующих факторов эти условия могут ускорять сосудистое и когнитивное старение. При этом профессор отметила, что, несмотря на перечисленные риски, продолжительность жизни в столице находится на высоком уровне. 

Она также подчеркнула, что сегодня Москва все активнее развивает элементы так называемого «города долголетия» — идеи, предполагающей использование цифровых технологий, телемедицины, систем мониторинга качества воздуха и интеграции зеленых пространств для продления периода здоровой жизни жителей города. 

«В этом контексте столица движется в русле мировых лидеров по продолжительности жизни населения — Сингапура и Копенгагена», — заключила врач. 

Ранее ассистент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Ульяна Махова рассказала Информационному Центру Правительства Москвы, какие привычки горожане могут включить в свою рутину, чтобы улучшить самочувствие. Так, по словам врача, москвичам важно внести в свою жизнь не глобальные перемены, а микропривычки, способные создать «защитный кокон» от стресса, возникающего в большом городе. Среди них, например, привычка к тишине, регулярная физическая нагрузка и правильная подготовка ко сну. 

Автор: Лейла Мирина

Следите за важными новостями в Телеграм-канале Информационного Центра Правительства Москвы