Пресс-конференция «Донорство крови в московском здравоохранении»

ВЕДУЩИЙ

Добрый день, уважаемые коллеги. Сегодня Информационный цент Правительства Москвы проводит пресс-конференцию по теме: «Донорство крови в московском здравоохранении».

В пресс-конференции принимают участие Майорова Ольга Андреевна, главный врач Центра крови им. О.К. Гаврилова Департамента здравоохранения города Москвы, доктор медицинских наук, профессор, Петряйкина Елена Ефимовна, главный внештатный детский специалист эндокринолог, главный врач Морозовской детской городской клинической больницы Департамента здравоохранения города Москвы, доктор медицинских наук и Крутилина Оксана Владимировна, руководитель отделения переливания крови Городской клинической больницы №67 им. Л. А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы.

О.А. МАЙОРОВА

Добрый день. Донорство – та неисчерпаемая тема, о которой можно говорить каждый день, и все равно об этом будет сказано мало.

Люди-доноры – удивительные люди. Недаром в нашем календаре было совмещено два дня: 20 апреля, Национальный день  донора, и сегодня – 14 июня – Всемирный день донора.

Мы все понимаем, что успехи хирургов, фармакологов, среднего мед.персонала иногда не могут обеспечить достаточный уровень оказания медицинской помощи, потому что если в сосудах человека не хватает клеток, которые переносят кислород, обеспечивают свертываемость крови, то все другие усилия будут напрасны. Именно поэтому ВОЗ считает, что переливание крови – неотъемлемая часть здравоохранения, национальной политики в каждой стране.

В каждой стране есть свои особенности организации донорства. Это не только человек, который пришел на станцию переливания крови или в отделение переливания крови. Это огромный комплекс положительных моментов. Помимо того, что донор получает эмоциональный заряд, поскольку донор цельной крови может спасти 3 человек, компонентов крови – 1-2 человек, но помимо помощи другому, донорство важно и к самому человеку. Потому что требования к донору очень высокие, и это обеспечивает его здоровый образ жизни. Человек, имеющий вредные привычки, очень быстро получает отвод и больше не может быть донором. Одним из важнейших эффектов регулярного донорства является снижение сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и инсультов. У нас есть доноры, которые перешагнули 70-летний рубеж и продолжают активно сдавать кровь. Один из них сдает кровь в отделении переливания больницы №67, остановить его невозможно. Мы проводили исследование качества сдаваемых компонентов крови, и они на уровне 25-летнего молодого человека, придраться не к чему. Долгих лет ему жизни и дальнейшей активности!

Донорство позволяет контролировать собственное здоровье. Часто какие-то проблемы со здоровьем выявляются на осмотре у врача-трансфузиолога. Тем самым мы спасаем жизнь и здоровье доноров. Ну, а также, из плазмы крови готовится целый ряд препаратов, которые используются потом в медицине.

Донором может быть любой дееспособный человек старше 18 лет, который является гражданином РФ или проживает в РФ на законных основаниях более года. Есть много противопоказаний. Любой человек может зайти на информационные сайты, включая сайт Центра крови им. О.К. Гаврилова. Соответствующий раздел есть так же на сайте Департамента здравоохранения г. Москвы.

Правительство Москвы и Правительство РФ обеспечивает защиту интересов донора и донор получает дополнительные выходные дни, при его желании денежное вознаграждение или меры социальной поддержки в Москве, и в день донации освобождается от работы с сохранением заработной платы. Важно до донации вести здоровый образ жизни, прийти в хорошем настроении и соблюдать определенные правила после донации: аккуратно водить машину, не рекомендуется в день донации уезжать на мотоцикле, хотя байкеры не следуют этому совету. Завтра в Центре крови будет проходить очередная традиционная акция «Мотослужба крови» - яркое событие, привлекающее байкерское движение Москвы.

Московская служба крови представлена двумя адресами Центра крови им. О.К. Гаврилова на м. «Беговая» и м. «Царицыно», и 14 отделениями переливания крови крупнейших многопрофильных медицинских организаций практически в любом районе города.

В мире ежегодно проходит порядка 112 млн донаций, а в Москве каждые 5 минут проходит переливание крови пациентам. Ежегодно в Москве трансфузиологическая помощь оказывается более чем 100 000 пациентам.

За 2018 год почти 175 000 донаций крови и ее компонентов было осуществлено в Службе крови, 400 выездов в различные организации и ВУЗы страны, более  83 000 доноров приняли участие в донорских акциях. Если цифры полученных компонентов крови перевести, например, в железнодорожный состав поезда, то это будет несколько цистерн компонентов крови для медицинских организаций.

 В 2019 году более 51 000 доноров пришли к нам. Осуществлено более 186 выездов и почти 60 000 донаций.

Передаю слово Елене Ефимовне, поскольку Морозовская больница – это уникальное детское учреждение, где есть и отделение переливания крови, и отделение, которое использует донорскую кровь, и очень эффективно поставлена работа.

Е.Е. ПЕТРЯЙКИНА

Спасибо, Ольга Андреевна. Уважаемые коллеги, хочу присоединиться ко всем словам, которые сказала Ольга Андреевна. Донорство для лечения детей – даже не нужно обсуждать, насколько это этически правильно. У нас всегда есть желающие сдать кровь. Мы проводим просветительскую работу. У нас строгий отбор в городе для того, чтобы сдать кровь. За 2018 год было примерно 3000 обращений с желанием стать донором, из которых более 400 мы отклонили. Здоровый образ жизни – это очень важно.

Морозовская больница на сегодняшний день – самый многопрофильный стационар России: 27 профилей. Абсолютный лидер, это, конечно, Городской центр  онкологии и гематологии, включающий отделения онкологии, гематологии, трансплантации костного мозга, реанимации, единственное в городе паллиативное отделение при многопрофильном стационаре с возможностью трансфузиологической помощи. Невозможно представить сегодня детские высокотехнологичные операции без возможности трансфузиологической помощи. Поэтому, без Центра им. Гаврилова мы существовать не можем, нам крови пока не достаточно и коллеги ее любезно предоставляют. Мы это очень ценим. Это и тромбоконцентраты, и плазма. Это для нас очень важно.

О.А. МАЙОРОВА

Мы не проводим деления между Центром крови и отделениями переливания. Служба крови – едина, как организм. У нас всегда есть обмен между отделениями, центром. Мы всегда знаем запасы друг у друга. Если необходимы какие-то компоненты, оперативно обмениваемся.

Скажу немножко кощунственно, но Елене Ефимовне немножко легче, потому что я не устаю цитировать руководителя благотворительного движения «Река жизни» из Нижнего Новгорода: «очень легко спасать белокурую девочку с голубыми ангельскими глазами. Немножко сложнее - прыщавого подростка. И совсем сложно, почти невозможно, одинокую, никому не нужную бабушку». Отделения переливания крови во взрослых многопрофильных больницах часто сталкиваются со своими проблемами, потому что детям помогать легко, а ситуация со взрослыми более напряженная. Поэтому, Оксана Крутилина – на переднем плане оказания помощи людям взрослым и старшего возраста.

О.В. КРУТИЛИНА

В этом году нашему самому молодому отделению службы переливания крови 5 лет. За эти 5 лет мы значительно выросли. Если в 2014 году мы переработали только 400 литров донорской крови, то в 2018 и 2019 – более 4 500 литров в год.

Наша больница работает 24 часа в сутки 365 дней в году. Контингент пациентов: от запущенных хронических заболеваний до острой ургентной клинической патологии, неотложных травм. Основные потребители наших компонентов – это реанимационное отделение, хирургическая реанимация, травматология и другие.

В 2018 году мы приняли более 1500 доноров. За 5 месяцев этого года количество доноров больше, чем за аналогичный период прошлого года. Это результаты нашей планомерной работы по увеличению числа доноров. На данный момент мы обеспечиваем наш стационар от 90% до 100% компонентами собственного производства.

Мы выпускаем полный спектр возможных компонентов донорской крови. У нас есть свой биобанк. Мы развиваемся активно с помощью Ольги Андреевны, взаимно обмениваемся компонентами в случае необходимости.

Планируем дальнейшее развитие для обеспечения наших пациентов донорской кровью.

О.А. МАЙОРОВА

Отделение является большим резервом для Службы. Это отделение-донор, которое передает компоненты крови в очень большое количество учреждений города.

Быть донором – это почетно, модно. Это путь к здоровому образу жизни, активному долголетию, уважению. Если мы встречаем на улице человека со значком в виде капельки крови или со значком «Почетного донора Москвы», «Почетного донора России», то хотя бы просто улыбнуться, понимая, что рядом идет человек, которому не все равно. Донор – это человек дарящий, бескорыстный, ответственный, спасающий жизни. Огромное спасибо всем нашим донорам! Нашим донорам обязательно нужно внимание, и чтобы к ним относились с заслуженным уважением.

Е. ЛУКА – «ТАСС»

Как часто в Москве доноры берут компенсацию? Какие группы крови наиболее востребованные?

О.А. МАЙОРОВА

Если говорить о группе крови, наиболее востребованные – 1 и 2 группы. Часто задают вопрос: какая самая редкая? Это та, которой сейчас по какой-то причине вдруг не оказалось. Доноры могут сдавать кровь и компоненты по строго определенным интервалам. Мужчины – не более 5 раз в год с интервалом в 2 месяца, женщины – 4 раза в год с интервалом в 2 месяца. Тромбоциты и плазма сдаются чаще. Тромбоциты до 10 раз в год с интервалом 2 недели, плазма – до 20 раз в год с интервалом в 2 неделе. В обязательном порядке донор получает компенсацию на питание в день донации. Донор может выбрать вид донации: безвозмездно, с накоплением  донаций и получением нагрудного знака «Почетный донор Москвы» или «Почетный донор России», или выбрать меры социальной поддержки, определенные Постановлением №51 Правительства Москвы или платную донацию в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения.

Больше безвозмездных доноров. Платных сейчас – не более 8%. 35-40% выбирают меры социальной поддержки. Остальные – безвозмездные, которые получают только компенсацию на питание, потому что это наше обязательство.

ВЕДУЩИЙ

Была новость о том, что канадские ученые  в процессе разработки, и будет единая группа крови на всех и они в шаге от открытия. Это реально?

О.А. МАЙОРОВА

Над этим работают уже достаточно давно. Мы привыкли к делению на группы, резус-принадлежности, фенотипы, келл крови – до 10-12 трансфузионно-активных антигенов – это то, что определяет группы крови человека. Достаточно сложно подобрать, чтобы было полное совпадение. Сказать, что мы на пороге открытия универсальной группы несколько рано. Пока вся обработка крови, которая способна «откусить» с поверхности ненужные нам антигены приводит к тому, что и сами клетки крови начинают разрушаться, снижается эффективность. Поэтому, это, наверное, будет, но точно не к этому Новому году.

А. РАЗМАХНИН – «Московский комсомолец»

Кто такой сегодняшний донор?

О.А. МАЙОРОВА

Я приглашаю всех прийти к нам и посмотреть. Среди наших доноров очень большую категорию составляют студенты. Мы проводим к ним выезды, они приходят к нам, сдают компоненты. Очень много людей, участвующих в различных волонтерских движениях. Мы можем и донорство рассматривать как самую ответственную часть волонтерства. Среди наших доноров очень много людей, перешагнувших 30-35-летний возраст, которые когда-то сталкивались с необходимостью трансфузии у своих близких и родных, и стали активными донорами. После 50 лет донорская активность падает. Наверное, потому что поколение, которое сейчас подходит к этому возрасту, имело массу проблем по оказанию медицинской помощи, стрессовые ситуации в те же 90-е годы, и состояние здоровья многим не позволяет быть донорами. Есть большое количество доноров, которые представляют другие регионы России – люди приезжают в Москву, в т.ч. работать. Поскольку Москва объединена с федеральным центром информационной системой, маргиналы с проблемами со здоровьем не имеют шанса стать донорами, потому что отвод будет оформлен уже на этапе регистратуры.

Сейчас доноры – очень благополучная социальная группа.

Приглашаем вас на завтрашнюю акцию байкеров, потому что это удивительное сообщество, для которого эта донорская акция – это праздник. Там люди разных профессий, из сферы ИТ-технологий, домохозяйки, приезжающие вместе с детьми, журналисты и многие другие.

Е.Е. ПЕТРЯЙКИНА

У нас очень строгий отбор доноров – более 400 человекам за 2018 год было отказано в донации. Допускаются только абсолютно здоровые люди после соответствующего обследования.

О.В. КРУТИЛИНА

У нас в прошлом году было отказано чем 500 человек в донорстве по причине хронических заболеваний и других поводов для отвода. Контингент у нас – от 18 до более чем 70 лет. Это служащие, студенты, домохозяйки, медработники, люди, которые проживают в других регионах, но приезжают в Москву работать. Все необходимые регламентом справки, всевозможные обследования, анализы – все это предоставляется по мере требования. Уверена, что представление о донорстве 20-летней давности как о сообществе маргиналов можно уже забыть.

О.А. МАЙОРОВА

Отдельное спасибо родственникам пациентов, которые столкнулись с бедой, но даже после выздоровления близких они продолжают ходить, понимая, как это важно.

С. ЖУКОВ – «Российская газета»

Можно ли мобильную службу переливания крови вызвать к себе в офис? Как это сделать?

Сколько в Москве сейчас почетных доноров?

О.А. МАЙОРОВА

В нашем Центре работает мобильная служба, с которой можно связаться по телефону:8 495 326 39 08. Мы обрабатываем все обращения. Ограничение – количество донором должно быть более 20 человек. Запрос желательно делать заранее. На сегодняшний день до конца года у нас практически сформированы выезды, но мы всегда стараемся идти навстречу коллективам, которые проявили интерес, поэтому, иногда у нас проводится в один день 2-3 выезда. Мы подключаем сотрудников из стационарных отделений и практически никогда никому не отказываем. Если в учреждении мало людей, там, 10-15  человек, то мы приглашаем их к нам, выделяя время, окошко, когда все сотрудники одного учреждения могут прийти вместе, чтобы провесит донации, освидетельствование и присоединиться к донорскому движению.

На сегодняшний день «Почетных доноров Москвы» зарегистрировано более 2500. «Почетных доноров России» в базе данных свыше 36 000, но учета, кто остался в Москве, кто продолжает активно сдавать – эта статистика, к сожалению, не ведется. Но я думаю, не менее 30 000 сейчас в городе носят этот нагрудный знак и, помимо всего прочего, пользуются льготами.

Д. КОНДРАТЬЕВ - «Новые округа»]

Скажите, пожалуйста, существует проблема заражения? Или она уже решена?

О.А. МАЙОРОВА

Это еще один миф. Действительно, был риск передачи инфекции донором, но более чем 20-25 лет назад. Сегодня все технологии, которые применяются – это только одноразовые системы, которые физически невозможно использовать два раза. Донор может быть абсолютно спокоен. Безопасность инфекционная донорской крови также очень важна, поэтому каждый образец донорской крови обследуется очень тщательно. Лаборатория оснащена на уровне мировых стандартов. За последние более чем 10-15 лет в городе не зарегистрировано гемотрансмиссивных инфекций.

ВЕДУЩИЙ

Лет 15 назад была такая практика, когда перед серьезной операцией человек или его родственники сдавали кровь. Сейчас есть такая процедура?

О.А. МАЙОРОВА

Практика мировая существует – аутодонорство перед операциями. Но в  Центре донорства это не используется, потому что Центр крови работает только с донорами для других.

О.В. КРУТИЛИНА

Мы не занимаемся предоперационной заготовкой. Был период, когда мы перед операцией у пациента забирали 450 мл крови и во время операции при необходимости возвращали.  Сейчас мы используем аппарат, с помощью которого во время операции собирается теряемая кровь, обрабатывается  в специальной машине и возвращается оперируемому пациенту в виде эритроцитах.

Около 80 операций в нашей больнице в прошлом году были проведены с использованием этого аппарата. Но это имеет смысл только при большой кровопотере. Аппарат не будет работать при минимальной кровопотери, да и возмещения при минимальной кровопотере не требуется. Но когда кровопотеря более 1,5-2 литров, тогда возникает необходимость в этой аппаратной реинфузии.

С. ВОЛКОВА – «Комсомольская правда»

Часто случается, что крови не хватает? Или ее достаточно?

О.А. МАЙОРОВА

Если подходить к переливанию крови как к абсолютно экстренным ситуациям, когда мы учитываем реально только 4 группы крови, то запасы достаточны, с учетом криобанков, существующих в нашем центре, нескольких отделениях переливания крови. Но сейчас уже внедрено более углубленное обследование и донора, и реципиента, когда мы используем как минимум 10 трансфузионно активных антигена. Трансфузиология, переливание крови, начинает быть близкой к трансплантации мозга, когда  подобрать соответствующую пару донор-реципиент по полному соответствию становится сложнее. Есть допускаемые фенотипы, которые можно переливать от донора к реципиенту. Но, когда мы работаем с детским возрастом или онкологически-гематологические пациенты, получающие огромное количество трансфузий, или пациенты с гемолитическими анемиями, когда очень сложно подобрать т.н. индивидуальным подбором – в этих ситуациях иногда возникают ситуации дефицита. Но это, как правило, индивидуальные особенности. Так же, как и во всем мире. Москва по оказанию трансфузиологической помощи стоит на одном из лидирующих мест в мире. Если за рубежом дефицит 30% компонентов относительно заявки – это норма, то для нас не обеспечить в течение суток заявленный компонент – это близко к трагедии. Но мы все прекрасно понимаем, что летом большое количество доноров уехали в отпуск. Так же и период новогодних каникул, когда все уезжают и отдыхают, получают удовольствие от вкусной еды и биологически активных добавок, и донорская активность в это время тоже падает, потому что если после хорошо проведенного Нового года прийти 2 или 3 января, то донору, в лучшем случае, дадут отвод на 2 месяца. Поэтому, они приходят уже в 20 числах, а до этого у нас сложный период. Поэтому, мы создаем заранее запасы на период длительных выходных и праздников.

ВЕДУЩИЙ

Спасибо. Пресс-конференция завершена.