Пресс-конференция Департамента здравоохранения города Москвы

ВЕДУЩИЙ

Добрый день, коллеги мы начинаем нашу работу. Сегодня мы проводим пресс-конференцию на тему: «Профилактика гриппа и ОРВИ». В работе пресс-конференции принимают участие:

· Ивахина Лариса Игоревна, заместитель начальника Управления оказания медицинской помощи детям и матерям Департамента здравоохранения города Москвы,

· Малышев Николай Александрович, главный специалист по инфекционным болезням Департамента здравоохранения города Москвы,

· Тюрин Владимир Петрович, главный специалист терапевт Департамента здравоохранения города Москвы,

· Петряйкина Елена Ефимовна, первый заместитель главного врача по медицинской части Морозовской детской городской клинической больницы,

· Лешкевич Иван Александрович, главный врач городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике Департамента здравоохранения города Москвы.

Я прошу Ларису Игоревну начать, а дальше все специалисты по направлениям расскажут о ситуации в городе. Спасибо.

Л.И. ИВАХИНА

Добрый день. Осенне-зимний период традиционно является периодом, когда отмечается среди населения повышенная заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом, который тоже относится к ОРВИ. Связано это с особенностями возбудителей, которые вызывают эти заболевания, а также формированием организованных детских коллективов. Известно, что грипп и острые респираторные вирусные инфекции имеют наибольшее распространение среди детей, хотя это касается и взрослых. В течение многих лет Департаментом здравоохранения на территории города Москвы реализуется план профилактических мероприятий, который позволяет снизить эту заболеваемость и сохранять её на приемлемом уровне. План включает в себя несколько компонентов, одним из которых является проведение специфической иммунопрофилактики против гриппа. Этот метод профилактики гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний давно зарекомендовал себя и является доказательно подтвержденным методом, который позволяет снизить заболеваемость. Есть еще ряд профилактических мероприятий, которые позволяют держать уровень заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями на приемлемом уровне, сюда относится также проведение неспецифической иммунопрофилактики, ряд профилактических мероприятий, которые проводятся в организованных коллективах, в особенности в детских организованных коллективах. И, безусловно, это подготовка наших медицинских организаций, медицинских работников к работе в условиях повышенной заболеваемости. Более детально все эти мероприятия раскроют специалисты Департамента здравоохранения, которых вам здесь представили, я же немного расскажу о том, как осуществляется подготовка к специфической иммунопрофилактике.

Прививка против гриппа входит в национальный календарь профилактических прививок, и значительная доля этой вакцины «Гриппол» поставляется нам за счет средств федерального бюджета. Но Правительством Москвы выделяются целевые бюджетные средства, благодаря которым Департамент здравоохранения и городской центр по специфической иммунопрофилактике закупают дополнительное количество доз вакцины для особо рискующих контингентов – это дети первых лет жизни, дети из стационарных учреждений, лица старше 60 лет, которые страдают хроническими заболеваниями. Дополнительные закупки вакцин позволяют обеспечить обхват прививками против гриппа около 70% декретированных контингентов, что является показателем, утвержденным Всемирной организацией здравоохранения.

Если говорить об итогах прошлого года, то в прошлом году, как традиционно в осенне-зимний период, отмечалась повышенная заболеваемость гриппом, но уровень ее характеризовался как приемлемый, и, случаев групповых гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в организованных детских коллективах в частности не регистрировалось, что считается хорошим показателем.

Я хотела бы предоставить слово Николаю Александровичу для того, чтобы он рассказал о тех мероприятиях, которые осуществляются в наших медицинских организациях по подготовке к работе в условиях повышенного подъема заболеваемости.

Н.А. МАЛЫШЕВ

Спасибо. Во-первых, я должен сказать, что ежегодно в городе Москве болеют инфекционными заболеваниями от 2600000 человек до 3200000, из них от 95% до 98% случаев – это респираторные заболевания и грипп. Грипп мы относим к респираторным заболеваниям, однако, ввиду его высокой контагиозности и тяжести заболевания, мы всегда отдельно говорим: «Грипп и другие респираторные инфекции». Надо сказать, что предыдущее повышение заболеваемости, эпидемический подъем закончился только в июне этого года, он начался в сентябре и закончился в июне. Поскольку он был очень протяженный по времени, не было высокой заболеваемости. В настоящее время, на 38 неделе этого года, и мы отмечаем повышение заболевание респираторными инфекциями. По сравнению с предыдущей 37 неделей на 23% повысилась заболеваемость и в среднем в неделю заболевает около 60000 человек. Пик – более 90000 человек. Пока еще далеко до пика: заболеваемость по городу Москве на 20% ниже порога в совокупности по всем возрастным группам, на 40% ниже среди взрослых, а среди детишек от 0 до 2 лет до порога заболеваемости осталось 7%. В общем, в настоящее время можно говорить только о начале эпидемического подъема. По нашим расчетам в этом году вновь заболеваемость не будет очень высокой. Подъем будет, безусловно, как каждый год, но высокой заболеваемости не будет, и, по всей видимости, она тоже будет постепенно нарастать, а затем постепенно убывать. Подъем прошлого и этого года был в начале февраля, когда отмечался пик, и, было отмечалось 93000 заболевших в неделю.

Гриппа, ни одного случая, с июня месяца у нас в городе зафиксировано не было. Ни одного случая тяжелого течения респираторных заболеваний тоже не было, а сейчас появляются. По нашим расчетам и расчетам Санэпидемнадзора, более заметный подъем должен начаться в конце октября - начале ноября. Не первый год, постепенно растет заболеваемость, потом приходит пора зимних каникул, кривая заболеваемости обрывается, затем, вновь возрастает, как правило, рост приходится на конец января - начало февраля.

Поскольку мы ежегодно встречаемся с подъемом респираторных инфекций и гриппа, то, безусловно, накоплен большой опыт. Ежегодно издается указ, где перечислены основные мероприятия, которые мы должны проводить в городе. Одним из них является слежение за эпидемическим фоном респираторных инфекций в городе Москве. В настоящее время, ни одного случая гриппа не зарегистрировано. По данным иммунофлюоресценции, по данным вирусологических исследований, сейчас наблюдается подъем заболеваемости парагриппом, аденовирусной инфекцией респираторно-санцитиальной инфекцией. Мы видим, что сейчас больше обращений всех групп населения к врачам, в первом ряду защитников нашего населения – участковые врачи и скорая помощь потому, что все больше и больше обращений по данному поводу, а затем подключаемся мы, инфекционисты.

В это время, пока нет подъема заболеваемости, мы всех призываем к специфической иммунопрофилактике. На эту тему Иван Александрович больше скажет. Сейчас в отсутствие высокого подъема можно спокойно вакцинировать все контингенты, подлежащие вакцинации.

Третье мероприятие, которое мы сейчас проводим – массовое обучение, напоминаем нашим медицинским работникам клиническую картину, дифференциальную диагностику, этиологию, профилактику респираторных инфекций. Во всех медицинских учреждениях сейчас проводятся и будут дальше проводиться занятия на эту тему. Выпускаются различные статьи, на данную тему. Мы уже несколько раз выпускали методические рекомендации по профилактике и дифференциальной диагностике, лечению и дальнейшему наблюдению лиц, которые болеют гриппом и другими респираторными инфекциями.

В настоящее время существует широкий спектр препаратов и для иммунопрофилактики и для лекарственной профилактики, лекарственных препаратов довольно много, они разные. Я призываю к тому, что бы профилактику проводить под наблюдением медицинских работников, не говоря о том, что лечение должно быть обязательно назначено врачом. Самолечение здесь не поможет. Ввиду того что случаи заболеваний уже есть, мы всех призываем к тому, что больные люди должны оставаться дома, в постели, на работу не ходить, общественным транспортом не пользоваться.

В городе создается запас лекарственных препаратов для профилактики и лечения респираторных инфекций и гриппа, тут тоже довольно большой перечень. И на сегодняшний день такие запасы есть, и далее мы будем продолжать собирать, кроме того федеральные агентства нам в этом деле помогают, у нас бывают централизованные поставки антивирусных препаратов. Готовим дополнительно койки, на случай развития более тяжелой ситуации. В настоящее время в нашем распоряжении более 1000 коек для взрослых и в случае необходимости мы можем развернуть около 2000 коек дополнительно. Сейчас идет массированная подготовка также и в области мониторинга, в городе имеется 4 лаборатории, которые следят за вирусным фоном в городе, и пока ни одного случая гриппа не было зафиксировано. Тем не менее мы готовимся, ожидаются грипп А2 штамма, и грипп Б, это спорадический случай, не более 10% от общей заболеваемости. В прошлом году в городе Москве были разновидности гриппа H1N1 и H3N2, и они разделились примерно поровну, в то время как по стране было больше гриппа H1N1. 

И.А. ЛЕШКЕВИЧ

Уважаемые коллеги, важнейшим принципом профилактики гриппа и всех инфекций является вакцинопрофилактика. Опыт Москвы по иммунопрофилактике показывает, что, если мы все усердно проведём иммунопрофилактику, заболеваемость гриппом значительно снижается. В прошлом году привито от гриппа около 3000000 человек. В этом году ожидается такая же цифра. По состоянию на сегодняшний день привито 800000 детей и взрослых. Отличие нынешнего года в том, что вакцина поступила нам по федеральным поставкам еще во второй половине августа, поэтому мы начали вакцинировать довольно рано, это очень хорошо. По всем контингентам, подлежащим вакцинации, в наших медицинских учреждениях проводится усиленная работа. Особенно важно вакцинировать студентов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, работников транспорта и коммунальной сферы и детей начиная с шестимесячного возраста.

Николай Александрович сказал, что не регистрируется на сегодняшний день грипп в Москве, но мы все с вами знаем, что это всегда случается внезапно, поэтому мы призываем всех своевременно вакцинироваться, вакцин у нас достаточно, большая часть из них по федеральным поставкам получена, и. имеется вакцина, которая закуплена Департаментом здравоохранения. Часто спрашивают о соотношении финансирования, федеральные закупки и закупки Департамента здравоохранения находятся в соотношении 1:1, т.е. сколько нам Минздрав поставляет, столько же и Департамент закупает. Департамент здравоохранения закупает некоторые вакцины, которые не поступают по федеральным поставкам, для детей с хроническими заболеваниями, которые имеют ограничения в состоянии здоровья, этих детей прививают, как правило, по особому индивидуальному графику, для этого существует наш городской консультативно-диагностический центр и его 25 подразделений в городе, в каждом округе 2-3 наших подразделения. Если судить по прошлым годам, то вакцинация отечественными вакцинами практически ни одного осложнения не вызвала, имеются только реакции, но это у 2% населения, в том числе у детей. Реакции незначительные и быстро проходящие, небольшое повышение температуры, легкие катаральные явления и в течение 2-3 дней они проходят.

Почему я призываю вакцинироваться? Из своего опыта врачебного могу сказать, что когда от гриппа умирает ребенок, становится крайне обидно, что была возможность предотвратить гибель от ежегодно повторяющегося заболевания, и, ни родители, ни медики не настояли на том, что бы ребенка своевременно вакцинировать. И так с любым заболеванием, для которого существуют вакцины. Я всю жизнь переживаю из-за того, что у меня более 40 лет назад умер молодой мальчик 14 лет, спортсмен, от банального гриппа. Себе этого до сих пор не могут простить и родители. Но сейчас имеются все возможности: вакцина есть, медицинских работников достаточно, имеются и специализированные учреждения, поэтому я призываю и вас прошу через средства массовой информации население настраивать на вакцинацию и детей и взрослых. У меня все.

Л.И. ИВАХИНА

Я еще чуть-чуть добавлю. Уже Николай Александрович сказал, что постоянно регистрируются уровни заболеваемости гриппом и ОРВИ, эту работу Департамент здравоохранения и подведомственные ему медицинские организации осуществляют в тесном взаимодействии со службой Роспотребнадзора по городу Москве. Выработка ежегодного плана мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ и снижению заболеваемости тоже проводится в согласовании со службой Роспотребнадзора по городу Москве, и могу сказать для присутствующих здесь корреспондентов, что вчера, 24 сентября, руководителем Департамента здравоохранения был подписан приказ №803. В нем расписан полный комплекс мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ на эпидемический подъем 2014-2015 гг. Добавить к тому, что сказал Иван Александрович, я сама отработала 15 лет участковым педиатром, и часто родители спрашивают прививать или нет. Порой и у врачей бывают какие-то вопросы, да или нет. По сути, каждый имеет право отказаться от профилактической прививки, есть часть населения, которая пользуется этим правом, можно сказать неразумно. Когда мне задают такой вопрос в частной жизни, я по-человечески, уже не как врач, говорю: «Да, прививаться обязательно». Я знаю примеры, когда заболевание гриппом дало осложнение на почки, и, человек всю оставшуюся жизнь будет нуждаться в гемодиализе потому, что одним из осложнений гриппа может быть и гломерулонефрит, как у моей знакомой. Если у вас есть такая возможность, то поддержите эту позицию врачей в средствах массовой информации. Позвольте предоставить слово главному педиатру Департамента здравоохранения города Москвы Петряйкиной Елене Ефимовне.

Е.Е. ПЕТРЯЙКИНА

Спасибо. Поскольку многие аспекты были затронуты предыдущими спикерами, я только уточню некоторые моменты. Вакцинация против гриппа включена в национальный и региональный календари города Москвы. Вакцина ставится детям с 6 месяцев жизни, учащимся в 1-11 классах, обучающимся в профессиональных образовательных организациях и высших учебных заведениях. Проводится вакцинация детей с хроническими заболеваниями, и, в этом нам очень помогает городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике и его окружные кабинеты. Родители детей, страдающих хроническими заболеваниями, чаще остальных сомневаются в необходимости вакцинации. Но я хочу сказать, что в штате центра на улице Маршала Бирюзова такие специалисты, которые могут подобрать любую схему, учесть все возможные варианты. Если необходимо дополнительное обследование в многопрофильных больницах Москвы, мы это немедленно осуществляем потому, что без взаимодействия с ними, это просто невозможно. Существует горячая линия городского консультативно-диагностического центра: 8-499-194-27-74, где можно задать вопрос, обсудить со специалистом, записаться на прием. Вакцинация у нас добровольная.

Вакцинация – это специфическая профилактика, хочется также сказать о неспецифической профилактике. Она должна применяться исключительно по назначению врача. Самолечение в XXI веке неуместно, с моей точки зрения. Применяются различные противовирусные препараты и иммуномодуляторы, витамины, интерфероны – это арбидол, виферон, гриппферон, анаферон, циклоферон, вы знаете эти препараты, их огромное количество. Я не буду занимать ваше время перечислением, их должен назначать врач-специалист. У детей раннего возраста из групп риска, недоношенных детей, с пороком сердца, бронхо-легочной дисплазией, проводится специфическая профилактика препаратом «Синагис», который тоже закупает Департамент здравоохранения Москвы. Для детей из группа риска существуют центры, где они в зависимости от состояния их здоровья либо амбулаторно либо через стационар прививаются. Несмотря на все опасения существенных побочных эффектов от прививок за последнее время мы не наблюдали в педиатрии, по крайней мере, зафиксировано не было. Все разговоры на эту тему, на уровне слухов, а мы проверяем медицинскую документацию. Поэтому я тоже призываю к вакцинации. Все возможности в трехуровневой системе здравоохранения Москвы и амбулаторно-поликлинических центрах есть для этого, все сложные случаи консультируют специальные центры Москвы, поэтому все желающие могут вдумчиво и спокойно привиться в доэпидемический период. Это очень важно. Мы стараемся улучшить качество оказания амбулаторной помощи, но все-таки хотелось, работая в рамках стационарозамещающих технологий, чтобы дети хорошо и качественно лечились амбулаторно, на дому потому, что госпитализация в стационар – это дополнительный риск интеркуррентных инфекций. Это не говорит о том, что дети, у которых есть показания, не должны быть госпитализированы, но говорит о том, что мы очень внимательно относимся к адекватному ведению детей, в том числе и амбулаторно.

В.П.ТЮРИН

Первое, мыть руки. Когда вы возвращаетесь домой или приходите на работу после общественного транспорта, то начинайте с того, что моете руки потому, что руки это переносчики микробов и в том числе гриппа, поэтому чистые руки – это залог того, что ниже вероятность того, что вы заболеете гриппом. Второе условие – маска в общественном транспорте, у нас это еще не принято, но когда вы смотрите телепередачи из других государств особенно Юго-Восточной Азии, там почти все ходят в масках. Это средство индивидуальной профилактики тоже может быть достойно внимания.

Теперь о лечении гриппа и ОРВИ. Вы знаете, конечно, что большинство у нас занимается самолечением, и это уже не исправить, но нужно внести некоторые коррективы в это лечение потому, что в первые 5 суток можно принимать только жаропонижающие препараты. Если температура за 5-7 дней не прошла, значит можно ожидать появление вторичной инфекции потому, что за вирусом гриппа в большинстве случаев идет бактериальная инфекция, это синуситы, бронхит, воспаление легких, поэтому, если температура держится больше 5 дней, то нужно обращаться по этому поводу к специалисту. В отношении антибиотиков хотелось бы напомнить, что вирус гриппа не чувствителен к антибиотикам, и, поэтому применять антибиотики в первую неделю до развития осложнений, не имеет никакого смысла, а имеющаяся микрофлора привыкает к данному антибиотику и далее уже не будет чувствительна к нему. Это основные моменты, которые нужно помнить о профилактике и лечении гриппа и ОРВИ. Благодарю.

ВЕДУЩИЙ

Можно мне уточнить такой вопрос: Елена Ефимовна назвала номер горячей линии по педиатрии.

Л.И. ИВАХИНА

Это городской центр.

ВЕДУЩИЙ

Там и для взрослого населения.

Е.Е. ПЕТРЯЙКИНА

Это общий центр.

ВЕДУЩИЙ

Понятно, спасибо. Вы говорите, что сейчас нет ни одного случая, когда человек заболел бы гриппом, при этом вы говорили, что в среднем в неделю заболевает около 60000 человек. 60000 человек чем заболевают?

Н.А. МАЛЫШЕВ

Респираторными инфекциями. Это в общем. Но я еще раз повторяю, что среди этих 60000 нет ни одного гриппа. 

ВОПРОС ИЗ ЗАЛА

У меня еще один есть вопрос. Я тут посмотрела, есть разные вакцины: «Гриппол», «Ваксигрипп», их 4, которые у нас закупаются. Могли бы вы дать такой совет, если, я все же решусь и пойду делать себе прививку, понятно, что сейчас вы скажете: «Поддерживаем отечественного производителя», но, тем не менее, какой лучше вакциной воспользоваться?

Н.А. МАЛЫШЕВ

Лучше не заморачиваться этой проблемой. Лучше подойти к врачу. Вакцины все практически одинаковые.

Л.И. ИВАХИНА

Это разные производители.

Н.А. МАЛЫШЕВ

Производители разные, но составы всех вакцин одинаковы потому, что в начале весны Всемирная организация здравоохранения дает рекомендации о том, какие наиболее распространенные вирусы ожидаются в этот сезон и, как правило, это бывает верно.

Л.И. ИВАХИНА

Говорилось уже, что осуществляется мониторинг циркуляции вирусов, и, Москва, и Россия включены во всемирную систему. Ежегодно по итогам прошедшего эпидсезона дается рекомендация о том, какие виды штаммов должны быть в вакцине предстоящего сезона и все производители включают эти штаммы во всем свои препараты. Разница только в названиях, формах выпуска. Мы закупаем вакцины для детей и, чтобы не делить дозу «Гриппола» пополам, есть «Ваксигрипп» 0,25 мл, для детей раннего возраста.

Что касается вопроса о незарегистрированных случаях гриппа, есть группа заболеваний, острые респираторные вирусные заболевания, туда более 2000 вирусов входят, и туда же относится грипп. Но грипп выделяют потому, что более тяжело протекает и дает осложнения, поэтому говорят «ОРВИ и грипп».

Е.СЕМЕНОВА – «Аргументы и факты»

Будем смотреть правде в глаза, сейчас зарегистрировано 60000 заболеваний в неделю, но я, как мама 2 маленьких детей, знаю, что если заболели дети, то я вызову врача. Если заболею я или мои коллеги, скорее всего, мы придем на работу потому, что у многих сейчас, к сожалению, такая ситуация, что на работу можно не придти только в одном случае, если уже не можешь. А что, если неофициальная статистика уже перевалила за 90000? 

Н.А. МАЛЫШЕВ

У нас заболеваемость по обращаемости. Да, есть такое среди нас, особенно среди журналистов, я должен отметить. Но это не есть хорошо, если не можешь, и хочется лечь в постель, нужно лечь и на работу не ходить. 

Е.СЕМЕНОВА – «Аргументы и факты»

Мы поняли, что журналисты – источник заразы, но вопрос такой, если у нас еще гриппа не было зарегистрировано в этом сезон, т.е. все это ОРВИ, и мы говорим только о специфической профилактике гриппа. Специфической профилактики для ОРВИ вообще не существует?

Н.А. МАЛЫШЕВ

Я говорил, что существует неспецифическая профилактика, как гриппа, так и ОРВИ. У нас есть и отечественные препараты и много зарубежных препаратов, которые оказывают воздействие на весь этот комплекс гриппа и респираторных инфекций. Вы правильно сказали, вакцина именно от гриппа и на другие респираторные инфекции не воздействует. Выделяем именно грипп потому, что он протекает тяжелее всех и более заразный. Согласно статистике прошлых лет, среди всех заболевших только 6000-8000 заболевших именно гриппом, а все остальное это другие респираторные инфекции. Грипп – это наиболее тяжелое заболевание среди респираторных и наиболее быстро распространяющееся. Например, к вам в редакцию кто-то его принес, и, в течение нескольких часов вы все можете им заболеть.

Л.И. ИВАХИНА

Вы помните, пандемии гриппа, испанка и т.д. Тогда не было всех этих средств профилактики. Для чего проводятся эти мероприятия? Чтобы не допустить пандемии гриппа, даже есть специальные планы, и мы расчеты все проводим на основании этих планов.

Н.С. МАЛЫШЕВА – «Портал префектуры ВАО»

Вы говорили, что привиться лучше до начала эпидемического сезона, до какого момента имеет смысл делать вакцину?

Н.А. МАЛЫШЕВ

Пороговые цифры начинаются. Этот контингент уже прививать не стоит. Я вам привел данные, что в зависимости от возраста, кто больше вносит, кто меньше. Обычно дети в общую заболеваемость от 2 третей, до 3 четвертей вносят, особенно младшие возрастные группы. 

И.А. ЛЕШКЕВИЧ

Как правило, массовую иммунопрофилактику мы заканчиваем к 1 декабря. Потом индивидуально, пожалуйста. Вы можете посоветоваться врачом и вакцинироваться. Нет запрета, даже если есть повышение заболеваемости ОРВИ или гриппа, пожалуйста, если вы здоровы, вас посмотрит врач терапевт. Самое главное, как сказал Николай Александрович, надо заботиться о себе, о своих родных и близких и своих товарищах по работе.

Л.И. ИВАХИНА

У нас много говорят о личном здоровье. Но я, много работая с детьми и в организованных коллективах, понимаю, что есть еще понятие «общественное здоровье». Наше здоровье не принадлежит только нам. От нас, нашего здоровья зависит благополучие окружающих людей. 

Л. АЛИКОВА – «Юго-Восточный курьер»

Какие рекомендации нам стоит дать нашим читательницам, которые только готовятся стать мамой? В этот непростой период, как им следует себя вести?

И.А. ЛЕШКЕВИЧ

Беременные тоже вакцинируются. Беременность не является противопоказанием. Опыт показывает, что вакцинальные процессы проходят нормально. Кстати, заболевание гриппом во время беременности чревато, поэтому лучше вакцинироваться.

В.П.ТЮРИН

Можно еще посоветовать вспомнить о чесноке. 

Т. ПОЛЯКОВА – «За Калужской заставой»

Добрый день, коллеги. Врачи сталкиваются с «дремучестью» нашей. Москва начинает есть чеснок, вся Москва пахнет чесноком у нас, я еще помню, что мне советовали мазать нос хозяйственным мылом или оксалиновой мазью. Скажите, пожалуйста, какие главные заблуждения есть?

В.П.ТЮРИН

Чеснок – это древнее народное средство для профилактики простуды, которое было, есть и будет. Самый простой рецепт – натереть чеснок и добавить ложку меда. Это, все что вам нужно, конечно, не вдыхать, а съесть. Что касается хозяйственного мыла, то советую, когда вы пришли с улицы, общественного транспорта, можно любым мылом с водой промыть носовые ходы. Ну и наконец, гриппферон, капли в нос. Где-то вы столкнулись с человеком, заболевшим, на работе, приходите домой и чувствуете, что у вас начал нос щекотать – первый признак того, что дальше будет плохо, будет грипп. Пожалуйста, гриппферон, капли в нос, для профилактики. Интерферон включится для того, чтобы нейтрализовать вирус в самом развитии. 

Л.И. ИВАХИНА

Я бы хотела добавить к вашему вопросу вот такой момент. Заботится о профилактике чего-то в отдельно взятый момент неразумно. По большому счёту всё это сводится к ведению здорового образа жизни. Нельзя вот сегодня я буду заниматься профилактикой атеросклероза, завтра я буду заниматься профилактикой ожирения, а сегодня я буду заниматься профилактикой гриппа. Вообще это более широкое понятие, здоровый образ жизни, это определённый уровень иммунитета, который не сегодня появляется, он определяется тем образом жизни, который ведёт каждый человек, или тот образ жизни который организует родитель своему ребёнку. И сюда входит понятия режим, питание, воспитание, т.е. такие основополагающие моменты. В рамках сегодняшней конференции я не буду о них рассказывать.

ВЕДУЩИЙ

Коллеги, давайте на этом поставим точку. Я благодарю наш президиум, но всё-таки мы чесноком не будем лечиться, это такие частные советы. А в газетах вы напишите, что профилактика – путь цивилизованный и современный. 

Л.И. ИВАХИНА

С позиции доказательной медицины, как мы говорим.