Пресс-конференция Леонида Печатникова

ВЕДУЩИЙ

Выражаю признательность Леониду Михайловичу Печатникову, заместителю Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития за то, что он пришел пообщаться с нами. Тема нашей пресс-конференции: «Новые проекты в области социальной защиты населения, образования, здравоохранения и культуры для жителей столицы».
В работе пресс-конференции принимают участие Филиппов Владимир Эдуардович, заместитель руководителя Департамента культуры города Москвы, Комарова Наталия Юрьевна, заместитель руководителя Департамента социальной защиты населения города Москвы и Гаврилов Александр Владимирович, заместитель руководителя Департамента образования города Москвы.

Л.М. ПЕЧАТНИКОВ

Благодарю вас за то, что вы пришли. Мы в этом году завершаем большую работу, связанную с реформированием здравоохранения и образования в городе. В связи с этим возникает целый ряд вопросов и у вас, и у москвичей. Все это необходимые, непростые реформы. Не буду долго вам рассказывать. Готов ответить на ваши вопросы.

С. БЕЛОСТОЦКАЯ – «РИА АМИ»

Сейчас в Москве полным ходом идет сокращение коечного фонда. Московский Департамент здравоохранения объясняет это сокращением неэффективных коек. Однако, на примере 72 больницы, которую сейчас присоединили к 31, мы видим, что ситуация иная. В этой больнице в январе этого года сокращено 130 гинекологических коек, 50 терапевтических. Однако врачи и пациенты этой больницы 6 апреля вышли на митинг в Крылатском, протестуя против сокращения коек и уменьшения штата этой больницы. Они привели следующие цифры: за 2013 год больница должна была заработать 260 млн рублей, а заработала 342 млн, т.е. на 32% больница превысила план. По плану должны быть пролечены 12,5 тысяч пациентов, а пролечены 15,6 тысяч человек, что тоже превышает госзаказ на 25%. Стоит очередь плановых больных в эту больницу. То есть, нельзя говорить о том, что там койки работают неэффективно. Тем не менее, сокращение на 65% коечного фонда происходит. Как вы объясните эту ситуацию?

Л.М. ПЕЧАТНИКОВ

Как определяется эффективность работы койки? Нужно проводить разные расчеты. Вы знаете, как говорил один из бывших премьер-министров Великобритании лорд Дизраэли, что есть 3 типа лжи: ложь простая, чудовищная и статистика. Поэтому, мы пошли иным путем. До недавнего времени у каждой болезни была привязка к количеству дней, которые нужно провести на койке. Например, с воспалением легких надо было пролежать 21 день. Если человек не пролежал 21 день, то больница денег от страховой компании не получала. Если человек провел в больнице меньше 3 дней, с чем бы он туда не поступил, больница от страховой компании денег не получала. 2 года назад мы пошли на такой эксперимент. Мы отключили болезнь от времени пребывания больного на койке. Мы сказали, что если человек выздоровел и больше не нуждается в больничной койке, можете его выписывать. Страховая компания полным тарифом платила по законченному случаю. Если доктор считает, что через неделю через неделю человек может быть выписан, он берет на себя эту ответственность, и выписывает. Мы получили результат, который показал, что наши болезни такие же, как и в Европе. Это значит, что среднее время пребывания больного с воспалением легких на койке у нас сравнимо с европейским. И людей начали выписывать, когда они считаются выздоравливающими. Средняя продолжительность пребывания на койке сократилась в два раза. А денег страховые компании платят одинаково, что за 21 день, что за 7 дней. И здесь произошла удивительная ситуация - койки начали высвобождаться. А главный врач, которому надо заработать деньги, начал в эту больницу зазывать людей чуть ли не с улицы, чтобы их койки занять. Но мы себе позволить такого не можем. Выяснилось, что у нас 30% коечного фонда оказались неэффективными. Это полностью коррелирует с тем, что мы знаем по всему миру. В Сеуле, где проживает примерно 10 млн, всего 25 000 коек. В Израиле, где проживает 8 млн населения, всего 16 000 коек. В Москве на 12,5 млн населения городских, федеральных и ведомственных коек оказалось больше 120 000. Поэтому, чтобы привести это в разумную пропорцию, мы начали либо сокращать высвобожденные койки, либо перепрофилировать. У нас совершенно не хватает реабилитационных коек. Зато у нас переизбыток урологических коек, как и специалистов-урологов, гинекологических, как и специалистов-гинекологов, и по ряду других специальностей. Мы ничего не делали искусственно.
Что касается больницы № 72. Когда вы говорите о том, что недовольство выражают пациенты, это не совсем так. Недовольство выражает администрация больницы, ведь при присоединении больница потеряла статус юридического лица. Это значит, что главный врач потерял свое главное достояние – чековую книжку. Безусловно сокращено количество административного персонала. У нас в некоторых больницах количество заместителей главного врача доходило до 10. На два учреждения уже положен только один главный бухгалтер. Эти цифры госзадания плана – лукавство. Можно перевыполнить планы в 3-4 раза. Все зависит от того, каких больных мы кладем на койку. Я не скрываю, что перекос, который возник еще в советское время, когда по любому поводу больного отправляли в больницу, и поликлиника вообще не занималась лечением больных, действительно имеет место. Больница №72 - это гинекологическая больница. В больнице №31 прекрасные гинекологические отделения. Поэтому часть гинекологических коек ( притом, что в Москве их переизбыток) была сокращена. Из этого следует, что часть коек 72 больницы будет перепрофилирована. Это будет один многопрофильный стационар. Поэтому, мотивации протестующих мне понятны. Сейчас заявились доктора из Измайловской детской больницы, которую присоединили к Морозовской, только потому, что гематологическое отделение из Измайловской больницы переведено в Морозовскую, где гораздо лучше дело обстоит с гематологией, там есть кафедра. Людей понять можно, ведь теперь им придется ездить на работу на Добрынинскую. Но, к сожалению, мы не можем руководствоваться только удобством медперсонала. Мы должны руководствоваться удобством для пациентов.

Р.Г. ШЕВЧЕНКО – «Медицинский вестник»

Вы сказали, что завершается работа по модернизации. Есть ли второй этап, план на будущее?

Л.М. ПЕЧАТНИКОВ

Двухлетняя программа модернизации здравоохранения 2011-2012 года – это разовая беспрецедентное вливание. Это как шоковая терапия. Тот уровень здравоохранения, который мы получили в 2011 году, был на уровне 50-60-х годов. В Москве в эту модернизацию мы вложили более 100 млрд рублей. Только на оснащение медтехникой ушло около 45 млрд рублей – это 1 млрд евро. Не буду говорить о том, что нам удалось снизить цены на эти приборы в 3-10 раз. Мы оснастили высокотехнологичной техникой Москву лучше, чем Лондон и Париж. Дальше будет плановое дооснащение: какие-то приборы будут выходить из строя, или морально устаревать. Они будут меняться. То, что нам пришлось проводить такую шоковую терапию – это результат того, что в течение десятилетий в медицину ничего не вкладывалось. Надеюсь, что до шоковой терапии мы уже не дойдем, то есть не доведем материальную базу здравоохранения до такого состояния, в котором мы ее приняли в 2010-2011 году.

Р.Г. ШЕВЧЕНКО – «Медицинский вестник»

А какие-то слабые места еще остаются?

Л.М. ПЕЧАТНИКОВ

Конечно. Денег никогда не бывает достаточно. Слабые места дорого стоят, номы будем доводить их до кондиции. Например, если взять онкологию, то диагностику онкологических заболеваний с учетом новой техники мы довели до состояния, при котором больше нам ничего не нужно, мы понимаем, что в городе почти отсутствует такая методика, как позитронно - эмиссионная томография. Мы будем этот пробел заполнять. Сегодня тарифы ОМС потихонечку приближаются к себестоимости. Кроме того, у нас дефицит лучевой терапии при онкологических заболеваниях. По сравнению с Европой и США мест, где мы можем провести лучевую терапию недостаточно. Сегодня существуют уже новые методы лучевой терапии – позитронные, ионные, протонная терапия. Эти вещи мы должны постепенно догонять. В любом случае, это все равно гораздо лучше, чем та ситуация, которую мы застали в московском здравоохранении 3 года назад.

М. ГЕРАСИМОВА – «Аргументы и факты»

Главное новшество этого года, что по полису ОМС можно получить услуги в ведомственных и коммерческих поликлиниках абсолютно бесплатно. Это те поликлиники, которые вошли в программу ОМС. На практике, как рассказывают наши читатели, эти услуги они получить не могут. Мало того, что клиники даже не сообщают, что есть такая возможность, так когда люди приходят, им говорят, что это только по какому-то там направлению. Как добиться по этой программе бесплатной помощи в хорошей клинике?

Л.М. ПЕЧАТНИКОВ

Коммерческие и ведомственные клиники и поликлиники, их ведь никто на аркане в программу ОМС не тянет. Они туда заявляются сами, проходят отбор. Надеюсь, мы в ближайшее время на уровне республиканских законов сможем легитимизировать критерии отбора. Они сами этого очень хотят. Поэтому, когда вы говорите, что к ним приходят люди и не могут туда попасть, это звучит странно.
Ни для кого не секрет, что я довольно много лет возглавлял коммерческую клинику. Я ее создавал и на сегодняшний день эта клиника не заявляется в программу ОМС. Владельцы говорят, что они, может, были бы и рады, но тарифы, которые предоставляет ОМС для них слишком низкие. Очень высокие заплаты у врачей. Там зарплаты врачей доходят до миллиона рублей в месяц. То есть, себестоимость услуги не покрывается тарифами ОМС. Когда клиники заявляются в программу ОМС, а потом не хотят принимать пациентов, то это вопрос не ко мне. Просто в следующий раз, когда поступит жалоба, что поступив в программу ОМС и получив соответствующие объемы, они не принимают пациентов, они больше не войдут в эту программу.

М. ГЕРАСИМОВА – «Аргументы и факты»

А можно человеку куда-нибудь пожаловаться?

Л.М. ПЕЧАТНИКОВ

Конечно надо. В Фонд обязательного медицинского страхования. Потому что покупателем этих услуг в конечном итоге является он, а не Департамент здравоохранения. Это Фонд платит деньги, а у нас этих денег нет.

Н. ПОКРОВСКАЯ – «Московская правда»

В феврале при Департаменте соцзащиты стартовал проект по имущественной поддержке семей, которые возьмут на воспитание 5 детей-сирот. Им по этому проекту предоставляется квартира. Расскажите, пошел проект? Прокомментируйте, пожалуйста, можно ли вообще таким образом мотивировать людей на принятие такого серьезного решения. Спасибо.

Л.М. ПЕЧАТНИКОВ

Не могу сказать, что проект пошел, как можно было бы ожидать. Мы подготовили 100 квартир, и только 8 заявлений поступило. Сказать, что люди ринулись за квартирами, мы не можем. Меня это даже радует, потому что я бы не хотел, чтобы люди брали абы кого, чтобы улучшить собственные жилищные условия. То, что есть только 8 заявлений, говорит о том, что это люди, которые ответственно к этому отнеслись. Есть и второй аспект этой проблемы. Мы ведь серьезно повысили содержание для людей, которые берут на себя этот труд по попечительству или усыновлению. 25 тысяч мы платим за ребенка-инвалида. Для нас чрезвычайно важно, чтобы люди отнеслись к этому честно, и не взяли ребенка-инвалида, чтобы потом его где-то выбросить в угол и самим воспользоваться деньгами. Поэтому, одновременно мы очень сильно усилили за этим контроль. Я убежден, что в некоторых случаях такие злоупотребления есть, и мы жестко относимся к этому. Доверяй- но проверяй. Иногда меня до слез трогает, когда мы встречаемся с этим людьми, которые берут этих детей. Я думаю, что я бы никогда не смог. Столько доброты, отзывчивости в этих людях, которые, по сути, содержат дома детский дом, и относятся к этим людям по-матерински. Надо просто поклониться этим людям. Большинство из них честные, бескорыстные люди. Это просто подвиг. У меня нет оснований подозревать всех в том, что они используют эти блага в корыстных интересах.

Г.Г. ГАБРИЭЛЯН - «Кто есть кто в медицине»

Как обстоит дела с программами паллиативной медицинской помощи в Москве?

Л.М. ПЕЧАТНИКОВ

«Паллиатив» - это плащ. Речь идет, прежде всего, об онкологических больных, обреченным в силу своей болезни, и задача, которая стоит перед медициной, раз мы не можем продлить им годы, в облегчении страданий. Это большой и долгий вопрос. Сегодня всех интересует только история с обезболиванием, наркотиками. Проблема наркотических препаратов возникла не на пустом месте. От проблемы наркомании мы никуда деться не можем. Некоторые врачи у нас попали под пресс подозрений, что они чуть ли, не наркодельцы. После того, как была создана Федеральная служба по контролю за незаконным оборотом наркотиков, у нас было несколько судебных процессов. Здесь был некий перегиб. Сегодня, в т.ч., по инициативе самой службы, эти перегибы прекращаются. Наркотические препараты выпускаются в достаточном количестве. Стоимость их копеечная. Вопрос только в обеспечении им хранения, распределения и выписки. Сейчас в Госдуме уже есть поправки в этот закон, которые в ближайшее время будут приняты. Они эту несправедливость ликвидируют. Другая проблема состоит в доступности этих препаратов, потому что подавляющее большинство аптек в городе являются коммерческими и не хотят связываться с наркотическими и сильнодействующими препаратами. Прибыли они с таких продаж не имеют, а расходы, связанные с созданием сейфовой комнаты, контактов с ФСКН - всего этого им ужасно не хочется. Мы создали сеть муниципальных аптек, где в обязательном ассортименте находятся эти препараты. Еще раз говорю, пока что мы еще не решили эти проблемы. Но мне кажется, было бы правильно, в лицензионные требования к любой аптеке предъявлять наличие сейфовой комнаты. Тогда мы обяжем, в т.ч., коммерческие аптеки, иметь в ассортименте эти препараты в обязательном порядке. Сейчас юристы изучают эту возможность. Это была моя инициатива.
Кроме прочего паллиативная помощь состоит и из психологической поддержки этих пациентов. Это тоже проблема. Только сейчас мы начали развивать в городе такое направление, как психоонкология, которая на западе развивается уже давно. Когда недавно в Мэрии был круглый стол, мы говорили на эту тему. Иногда женщины, после мастэктомии, когда им удаляют грудь по поводу рака, и когда уже в течение 5 лет совершенно ясно, что они вылечились, они живут еще долгие годы под этим дамокловым мечом. Некоторые из них кончают жизнь самоубийством из-за того, что у них был рак, и они постоянно ждут его рецидива, хотя объективных признаков нет. Поэтому, психологическая помощь в данном случае – это тоже паллиативная помощь, и мы ее развиваем. Что касается хосписов, то в Москве только в 2 округах нет хосписов. 8 хосписов работает. В хосписах не может быть много коек. Там их 25-30 штук, но там работает большое количество выездных бригад, которые оказывают паллиативную помощь людям на дому. У нас 40% пациентов хосписов не умирают в хосписах, а выписываются, идут домой и там им оказывается выездная помощь. Поэтому, когда мы говорим, нужны ли нам 7000 коек в хосписах. Потому что у нас каждый год около 7000 человек оказываются в состоянии рака 4 стадии, нам не нужны эти койки. Нам гораздо важнее обеспечить им паллиативную помощь на дому, потому что очень многие люди хотят умереть в кругу семьи.
Часть коек, явно лишних, мы не сокращаем, а перепрофилируем. Во многих многопрофильных больницах у нас открываются отделения паллиативной помощи вместо неэффективных коек.

Д. БУРЛАКОВА – «Московский Комсомолец»

Какие проекты, которые были приняты в сфере образования, вы считаете наиболее эффективными?
В связи с чем в Морозовской больнице сложилась такая ситуация, что лекарственные препараты поступают только российские, и иностранные препараты, необходимые для лечения детей, в т.ч., с онкологическими заболеваниями, не используются? В связи с этим у многих детей возникают побочные эффекты, довольно сильные, потому что наши лекарства менее эффективны.

Л.М. ПЕЧАТНИКОВ

Начну со второго вопроса. Когда вы говорите, что у многих детей возникают побочные эффекты, давайте мы к этому подойдем иначе. Если у какого-то конкретного ребенка возникло конкретное осложнение от конкретного препарата, то мне нужно об это знать. Это не общий вопрос, а вопрос каждого конкретного пациента. Направьте мне письма читателей, у которых возникли осложнения, чтобы это было конкретно. Есть понятие оригинального препарата и понятие дженерика, т.е. препарата той же формулы, которое выпускается не фирмой-автором препарата, а другими фирмами. Фирма какая-нибудь изобрела препарат, 10 лет она платит за поддержание патента, и кроме нее эту формулу никто не имеет права воспроизводить. Через 10 лет эта формула становится достоянием всего мира, и любая фармкомпания может эту формулу воспроизводить. Их препараты и будут называться дженериками. Сегодня на нашем рынке половина препаратов, которые призводятся на территории РФ, либо на территории Таможенного союза, и большинство из них дженерики. Другую половину вынуждены покупать импортных, в силу того, что они не производятся на территории Таможенного союза. Так происходит, потому что на аукцион выставляется не коммерческое название, а международное непатентованное название – формула. Мы говорим, что хотим купить Н2О. В одном случае это будет называться «Вода», в другом «Водичка», в третьем «Водица». Под этими названиями мы не можем выставить препарат на аукцион. Мы выставляем и покупаем Н2О. Поэтому, поскольку дженерики и препараты, произведенные на территории Таможенного союза, явно стоят дешевле, мы покупаем эту формулу дешевле на аукционе. Таких препаратов мы покупаем около 50%. Поскольку таблетка состоит не только из формулы препарата, но и из наполнителя (это может быть мел или что-то другое), то иногда у человека на этот наполнитель может возникнуть аллергическая реакция. Тогда для них закупается другой аналог этой же формулы. Поэтому мы покупаем по МНН, к этому нас призывает закон. А в случаях, когда на конкретный препарат есть аллергия, то закупается коммерческий аналог. Но общая тенденция – закупка формулы по доступным для нас ценам.
По образованию расскажет Александр Владимирович.

А.В. ГАВРИЛОВ

Уважаемые коллеги, в этом учебном году в рамках образования реализуется несколько проектов для учащихся, их родителей и педагогов. В первую очередь большой интерес вызвал проект для старшеклассников, который называется «Университетские субботы». Мы договорились с рядом ведущих ВУЗов нашего города, которые по субботам в свободное от учебы время организуют различные мероприятия для ребят старших классов. Ребята знакомятся с ВУЗами, со своей будущей профессией, ориентируются на какие-то ВУЗы. Это не сухие лекции, а различные мероприятия, не всегда на базе ВУЗа. Они могут быть на базе музея рядом с ВУЗом. Это может быть элементом для подготовки к поступлении в ВУЗ, поскольку там есть занятия в интерактивной форме. ВУЗ заинтересован в том, чтобы формировать будущих абитуриентов, определившихся с направлением будущей профессии. Это абсолютно бесплатно для ребят. Очень просто попасть на них. На сайте Департамента образования есть раздел «Университетские субботы». Достаточно просто зарегистрироваться и принять участие в любом ВУЗе, который заинтересует учащегося.
В марте мы открыли еще один проект с коллегами из Департамента культуры – «Музейные субботы». Это возможность учащимся различных возрастов вместе со своими родителями посетить на базе 169 московских музеев различные акции и мероприятия совершенно бесплатно. Благодаря введению более совершенных учебных планов большинство московских школ сделали субботу не урочным учебным днем, а развивающим днем, когда вне стен школы ребята могут погружаться в культурную среду нашего города.
Для учителей с декабря 2013 года реализуется проект «Педагогический лекторий для учителей». Это лекции-встречи с интересными людьми нашего города по различным тематикам. Леонид Михайлович тоже принимал участие в такой встрече, где рассказывал о культуре французского языка, где он большой специалист. Для учителей открывается свободная регистрация, заранее объявляются темы встреч. По количеству заявившихся, которые хотят принять участие во встрече мы подбираем учреждение с соответствующим залом, где проходит мероприятие. По отзывам наших учителей это очень интересный проект, позволяющий им развиваться общекультурно, а не только профессионально.
Еще несколько проектов, например «Предуниверсарий», когда есть договоренность с несколькими конкретными ВУЗами. Мы создаем направление профильного обучения, в котором активно участвуют учащиеся старших классов. Сейчас у нас работают такие «предуниверсарии» на базе ГУ ВШЭ, МГУ, МГТУ им. Баумана, МАДИ и МПГУ. Это старшая ступень обучения для ребят, которые уже определились со своей будущей профессией, и пользуется большим спросом среди старшеклассников.
Если кратко, это основные проекты, которые показали себя положительно, и востребованы жителями.

Л. АРИНИЧЕВА – «Московская правда. Ваше здоровье»

Весна. Население уже думает о том, как оздоравливать свои семьи в летний период. Взоры большинства обращены сегодня к Крыму. Наша читательница обратилась за путевкой в детский санаторий «Евпатория», который принадлежит Правительству Москвы. Ей отказали под предлогом, что не решен вопрос безопасной доставки детей в Крым. Это было недели две назад. Может быть, этот вопрос уже решился? Будет ли вообще такая возможность, чтобы наши дети оздоравливались в Крыму этим летом?

В.Э. ФИЛИППОВ

Добрый день. Если говорить в целом о начале летней оздоровительной компании для детей различных категорий за счет бюджета Москвы, то бюджет Москвы в этом году выделяет 2,7 млрд рублей на приобретение путевок для малоимущих семей, детей-сирот, которые учреждениях соцзащиты находятся, кроме того, большая программа для детей, которые занимаются в учреждениях дополнительного образования разной ведомственной подчиненности, и Департамента спорта, культуры, образования, общественных связей. Мы 25 апреля в 12 часов на портале госуслуг разместим все базы и сроки для возможностей детского оздоровительного отдыха льготных категорий. Как и в прошлом году любой родитель может зайти в Личный кабинет, и забронировать для своего ребенка путевки. Особенностью этого года станет то, что мы тщательно подошли к качеству баз, начиная с внешнего вида, сервировки блюд, ремонтов в корпусах и другое. Каждый родитель сможет выбрать творческую, научно-техническую, журналистскую и еще 4 направления. Эту функцию Департамент культуры берет на себя, как и содержание отдыха. Что касается организации отдыха в Крыму для детей льготных категорий, мы с коллегами из Республики Крым постоянно находимся на связи. Но технологический процесс приобретения путевок был устроен так, что когда размещались конкурсные процедуры, технические задания, это был январь, февраль, определенности в ситуации не было. Поэтому, базы, которые находятся на территории Республики Крым, не принимали участия в конкурсных процедурах. Мы не можем обойти тендерное законодательство. Вместе с тем мы встречались с генеральным директором Артека, и с Министром Крыма, и с Начальником управления культуры города Севастополя, с которой мы проговорили создание дорожной карты в организации детского отдыха в ближайшие летние периоды. Речь идет не о летней кампании 2014 года. Хотя по Артеку мы введем такие возможности, чтобы коммерческим компаниям, в т.ч. с государственным участием, предложить такие возможности. Но пока вопрос безопасности транспортной перевозки стоит.

Н.Ю. КОМАРОВА

Добавлю по поводу санаторно-курортного лечения граждан. На этот год мы закупили по результатам конкурсных процедур более 7000 путевок в Республику Крым. Мы ежегодно направляет туда наших льготников, в т.ч. детей, больных ДЦП и инвалидов вследствие спинальных травм. В нашей части такие путевки есть. Конкурс мы продолжаем, и все желающие, в том числе, и здравницы Крыма, могут на наш конкурс выходить.

Ж.С. АВЯЗОВА – «Московская перспектива»

Леонид Михайлович, как вы относитесь к решению Минздрава привязать вызов врача к мету жительства пациента, ведь то, что пациенты голосуют ногами, выбирая свою поликлинику, наверное, это правильно? Но, например, поликлиника № 220, где я обслуживаюсь, очень хорошая. Но вызвать врача на дом я не могу, в связи с этим приказом Минздрава. Надо ли отказываться от поликлиники, в которой много лет обслуживаешься, и идти в свою районную ради того, чтобы была такая возможность?

Л.М. ПЕЧАТНИКОВ

Видите ли, мы ведь перешли на подушевое финансирование поликлиник именно для того, чтобы пациент мог выбрать поликлинику ногами. Если сегодня вы решили открепиться от какой-то поликлиники (причем, по республиканским законам вы это можете сделать раз в год, а мы своим решением позволили это делать когда угодно), вы можете выбрать любую поликлинику, к которой можете прикрепиться, и вслед за вами пойдет то самое подушевое финансирование, выделяемое ФОМС на каждого застрахованного москвича. Объективно, все поликлиники должны стремиться к тому, чтобы у них было как можно больше прикрепленных. Но здесь есть вторая сторона медали. Можно прикрепить к себе полмиллиона человек, а потом не суметь их обслужить. Таких случаев у нас не было, но они теоретически возможно. Если вы прикрепились к 220 поликлинике, и вам так повезло, то вызов на дом входит тоже в ваше подушевое финансирование. Есть, конечно, проблема - город большой, и если вы прикреплены на улице Заморенова, а живете где-то в Братеево, то формально вы можете вызвать врача на дом из поликлиники № 220, и вы можете этого потребовать, но реально, если вам нужен только больничный лист, то можно вызвать врача из ближайшей поликлиники. За это поликлиника № 220 выпишет больничный лист на 3 дня, и вы уже сами поедете в поликлинику № 220. Эти нюансы только открываются, и мы только начинаем их отрабатывать. Мы уже точно понимаем, что не нужно привязывать человека по месту прописки, потому что у нас половина населения прописана в одном месте, а живет совершенно в другом. Поэтому, выбор поликлиники осуществляется по месту реального жительства. Ваша фамилия входит не только в реестр прикрепленных к поликлинике №220, но и в ФОМСе вы числитесь за поликлиникой №220, и вся оплата за услуги идет в поликлинику №220. Но если вы по каким-то причинам решили воспользоваться услугами другой поликлиники, то вы на это имеете право. Вам окажут там услугу и предъявят через ФОМС счет в поликлинику №220, чтобы их тех денег оплатить оказанные вам услуги. Надо просто смотреть на это реалистично. Безусловно, участковый принцип, внедренный в советское время, имеет массу недостатков, но и есть рациональные зерна. Если человек вызывает врача на дом, то лучше пусть врач придет к нему быстрее, а быстрее он придет из районной поликлиники. Более того, ваша района поликлиника будет счастлива, если вы, неприкрепленный человек, воспользуетесь ее услугами, потому что это будет не бесплатно для нее.

ВЕДУЩИЙ

Леонид Михайлович, Москва – столица, и всегда не остается безучастной. Уверен, что есть какие-то новые программы по вопросам развития, в т.ч., социального Республики Крым. Что там сейчас будет происходить?

Л.М. ПЕЧАТНИКОВ

Здравоохранение Крыма находится в тяжелейшем состоянии. Я не был в Симферополе 22 года. Побывав там недавно, у меня возникло ощущение, что время либо остановилось, либо пошло вспять. Видимо, в Крым не вкладывались вообще никакие деньги. Зоной ответственности Москвы является Севастополь. Это неслучайный выбор. На протяжении многих лет Москва оказывала Севастополю помощь независимо от территориальной принадлежности Севастополя. Сегодня Москва не просто побратим города Севастополя, а является его опекуном. Первая просьба, поступившая от администрации Севастополя, – это крик о помощи в плане здравоохранения. Сегодня мы закупаем для нужд Севастополя практически все для переоснащения их больниц. Мэр выделил деньги из своего резервного фонда. Это никак не коснулось денег Департамента здравоохранения. Судя по заявке, которую мы получили от севастопольских коллег, это полное переоснащение, модернизация. Это будет стоить для нас не меньше миллиарда рублей. Этим помощь не ограничивается. Мы отправили туда и троллейбусы, и автобусы, уборочную технику и многое другое. Для меня было шоком то состояние, в котором находится Крым. Я считаю, что такого благодатного места как Крым, на земле не найти. Поэтому мы со своей стороны сделаем все, что от нас зависит. Крым находится в очень тяжелом состоянии с точки зрения социальных программ. Это большая работа, которую нужно сделать быстро, чтобы жители Крыма сумели получить медицинскую помощь на уровне РФ, а уровень здравоохранения Севастополя не должен быть ниже, чем уровень здравоохранения Москвы.

С. БЕЛАСТОЦКАЯ – «РИА АМИ»

Большую озабоченность москвичей вызывает тот факт, что на месте закрываемых в рамках оптимизации больниц, строятся не социальные объекты, и не перепрофилируются койки в реабилитационные, как вы говорите, а строится коммерческое жилье, отели и т.д.

Л.М. ПЕЧАТНИКОВ

Назовите мне, пожалуйста, конкретный адрес, где на месте больницы построен ТЦ или еще что-то.

С. БЕЛАСТОЦКАЯ – «РИА АМИ»

На Новом Арбате снесен Всесоюзный институт курортологии, памятник архитектуры эпохи конструктивизма, где было лечебное учреждение, и на его месте построен отель «Марриотт».

Л.М. ПЕЧАТНИКОВ

Тогда объясните, почему вы мне задаете этот вопрос, а не Министерству здравоохранения, ибо Институт курортологии никогда не относился к системе московского здравоохранения. Ваш руководитель сейчас советник Министра здравоохранения. Пусть он задаст этот вопрос Веронике Игоревне. Хотя она тоже не имела к этому никакого отношения.

С. БЕЛАСТОЦКАЯ – «РИА АМИ»

Я могу назвать другие объекты. Детская инфекционная больница №12, Детская инфекционная больница №8…

Л.М. ПЕЧАТНИКОВ

Значит, задавая вопрос, вы прекрасно знаете на него ответ. Это было освещено многократно, что инвестиционные контракты, которые были заключены на месте этих больниц, были заключены в самом начале 2000-х годов. Инвестор, который получил эти территории, создал потрясающий корпус больницы им. Сперанского. Это один из лучших в Москве корпусов. Вы убедитесь, что территорию Детской инфекционной больницы №12 нам, между прочим, приходится возвращать Русской Православной Церкви, а не под коммерческое использование.
Давайте мы будем обсуждать только те вопросы, на которые я уполномочен давать ответы, и за которые могу нести ответственность.
Кстати, на месте Института курортологии возник не только отель «Марриотт», но и Институт курортологии, обновленный.

И. ОГИЛЬКО – «Российская газета»

Какие новые проекты в области социальной защиты населения планируются в городе? Спасибо.

Н.Ю. КОМАРОВА

В первую очередь, у нас в настоящее время важнейшей задачей является улучшение качества жизни, повышение уровня социальной защиты. В этой связи мы проводим оценку нуждаемости отдельных категорий граждан путем обследования условий их проживания, жизни. Определяем индивидуальную потребность в предоставлении социальных услуг различного плана, а затем формируем программу адресного удовлетворения нуждаемости этих граждан. Мы провели анкетирование 83 000 инвалидов, участников ВОВ, в т.ч., 30 000 вдов инвалидов и участников ВОВ, 18 000 тружеников тыла. По результатам был составлен план реализации выявленной нуждаемости. Персонально каждому ветерану согласно его потребности будет проведен и ремонт квартир, и замена сантехники, газовых, электроплит, оказана адресная социальная помощь в виде товаров длительного пользования. Граждане принимались на надомное обслуживание, патронажное отделение пансионатов для ветеранов войн. В 2013 году мы эту программу продолжили. Было обследовано 144 500 инвалидов 1 группы. До конца 2014 года мы завершим программу по удовлетворению нуждаемости этих граждан в различных видах услуг. В этом году мы перешли к обследованию таких групп граждан, как многодетные малообеспеченные семьи, несовершеннолетние узники фашизма, одинокие пенсионеры в возрасте 55-75 лет, блокадники, «дети войны», семьи, имеющие детей-инвалидов. Только в 1 квартале этого года было обследовано более 200 000 граждан. По результатам этого обследования мы составим программу и будем удовлетворять нуждаемость этих граждан.
Одним из новых направлений нашей работы является новый подход к оказанию адресной социальной помощи путем предоставления гражданам электронных социальных сертификатов взамен того порядка, который у нас был по оказанию адресной помощи в натуральном виде. Например, это социальный сертификат на предоставление продуктовой помощи. Сейчас мы условные 500 баллов зачисляем на социальную карту москвича, и граждане в определенной точке торговой сети могут использовать их для покупки. А раньше мы предоставляли продуктовый набор, в который входили консервы, гречка и т.д. Сейчас граждане могут сами выбрать товары, которые им нужны, за исключением алкоголя и табачных изделий. С 1 июля мы планируем внедрить на территории города этот же порядок электронных сертификатов при предоставлении товаров длительного пользования для ветеранов ВОВ, находящихся в трудной жизненной ситуации. Тем самым мы позволим ветеранам выбрать необходимую модель товаров длительного пользования. При желании человек сможет внести дополнительно свои средства и купить ту модель, в которой он нуждается.
В целях снижения очередности на поступление в госучреждения стационарного социального обслуживания в 2013 году, впервые заключили контракт с негосударственными организациями, такими как социальная служба «Помощник» и ООО «Ликомед» на обслуживание 50 особо нуждающихся граждан, в том числе, геронтопсихиатрического профиля (40 человек). В 2014 году такие услуги получат 100 жителей города.
Реализуется проект «Тревожная кнопка» или «Тревожный браслет». В этом проекте задействованы нуждающиеся одинокие граждане пожилого возраста, инвалиды, сейчас их более 7700 человек. Работает круглосуточная служба, принимает срочные вызовы, оказывает экстренную помощь гражданам, которые пользуются услугой «Тревожный браслет».
Мы начали реализацию пилотного проекта по передачи функции младшего медицинского персонала по уходу за инвалидами и престарелыми внешнему соисполнителю. Мы передаем эти услуги на аутсорсинг. Планируем с 2015 по 2018 год при передаче этой функции во всех наших пансионатах мы достигнем существенной экономии бюджетных средств около 1 млрд рублей.

С. МАСЮК – «Журнал клеточная трансплантология и тканевая инженерия»

Леонид Михайлович, в мире появляется много современных технологий, например, технологии при имплантационной генетической диагностике. Как вы считаете, Правительство Москвы будет применять эти технологии, некоторые из которых сокращают затраты на здравоохранение. Или мы будем двигаться по пути апробации этого всего на территории РФ, включения в стандарты?

Л.М. ПЕЧАТНИКОВ

Могу сказать определенно, что Правительство Москвы в лице Мэра, его заместителей и министров, не планируют применять клеточные технологии по отношению к экономике и структуре города Москвы. Что касается медицинских учреждений, то вы прекрасно знаете, что, хотя основные научные центры, которые находятся на территории города, являются центрами федерального подчинения, тем не менее, что касается вашей темы трансплантологии, у нас достаточно широко применяются методы трансплантологии, причем, достаточно авангардные и в Институте им. Склифосовского, и в больнице №7.
Мы находимся в рамках российского законодательства и любая методика или препараты, которые применяются в Москве, должны получить одобрение у Министерства здравоохранения и пройти соответствующую процедуру. Мы не модем взять на себя функцию испытательного полигона. У нас нет таких полномочий.
Вчера, оказывается, было такое заявление (мне позвонили из Интерфакса и сообщили) о том, что вдова М. Таривердиева заявила о том, что Департамент культуры запретил ей, как организатору какого-то концерта, использовать фрагменты из оперы «Руслан и Людмила», поскольку там упоминается «Киев» и «Днепр». Доведите до сведения ваших читателей, что с сегодняшнего дня у нас есть указание свыше, что Киев мы теперь считаем «Мачехой» городов русских, редкая птица у нас должна теперь долетать до середины Клязьминского водохранилища, а вечеру у нас теперь будут только «близ Рублевки».
На этой оптимистической ноте я бы хотел закончить сегодняшнюю пресс-конференцию.

ВЕДУЩИЙ

Спасибо, Леонид Михайлович. Спасибо, коллеги.