Пресс-конференция Георгия Голухова

5 июня состоялась пресс-конференция руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Георгия Натановича Голухова на тему: «День медицинского работника».

Фото

Видео

Стенограмма

Г. Н ГОЛУХОВ
Коллеги, доброе утро.
Спасибо большое, что нашли время прийти к нам на пресс-конференцию. Сегодня мы разберем несколько тем, обозначенных в повестке дня. Далее можете задать любые интересующие вас вопросы.
Помимо меня здесь присутствуют Николай Филиппович Плавунов, первый заместитель руководителя департамента, первый заместитель руководителя департамента Абрамов Алексей Юрьевич, курирующий несколько более узкий участок работы, связанный с медицинской техникой, с лекарственным обеспечением. А также Алексей Иванович Хрипун, заместитель руководителя департамента, отвечающий за вопросы организации лечебной помощи, Майорова Ольга Андреевна, главный врач станции переливания крови, Сененко Алия Шамильевна, руководитель центра медицинской профилактики г. Москвы, и вместо Валерия Васильевича Фетисова – Михаил Михайлович Абакумов, заместитель главного врача Института скорой помощи имени Склифосовского.
Больше перед Днем медицинского работника у нас пресс-конференций не предвидится. Само это мероприятие мы будем торжественно отмечать в зале Чайковского с участием мэра Москвы. Это будет 13 числа, а праздник - 16. Поэтому я хочу воспользоваться вашим присутствием и поздравить с наступающим праздником, с тем, что мы есть. Но самое главное - хочу поздравить наших уважаемых пациентов и всю медицинскую (как говорят в МЧС) группировку. 
Наша медицинская группировка – около 140 тысяч человек, работает над разного рода аспектами здоровья москвичей. Я желаю нашим медицинским работникам, чтобы они сами были здоровы. Здоровье нам нужно, мы его надрываем в нашей крайне тяжелой работе. Всем желаю счастья и успехов в дальнейшей деятельности.
Не смотря на то, что тема нашей пресс-конференции - это аспекты работы скорой помощи, диспансеризация, некоторые вопросы лекарственного обеспечения, у нас, как и всегда, были разного рода более или менее крупные ЧП, было много вызовов скорой помощи. И один из случаев, который, наверное, будет Вам интересен, и, который вскоре появится во всех СМИ, если уже не появился, - это возгорание, которое сегодня произошло в метро между станциями Охотный ряд и Библиотека имени Ленина. Как обычно, станция скорой неотложной помощи на это отреагировала одной из первых. В общей сложности около 20, а на данную минуту уже 25 бригад скорой помощи опоясывают эти станции метро. В большей степени это касается метро Охотный ряд, откуда шла эвакуация людей, пострадавших от продуктов горения, образовавшихся в результате задымления.
Было около 20 обращений за медицинской помощью. Слава богу, у нас нет никаких смертельных исходов, только 6 госпитализаций, из которых 2 человека отказались от дальнейшей госпитализации, и 4 человека госпитализированы в Институт скорой неотложной помощи, два человека - в 36 больницу.
В городе все бывает - это огромный мегаполис. Тем не менее, все службы и МЧС, и служба Департамента здравоохранения сработали достаточно оперативно, и будем надеяться, что все пациенты полностью придут в себя и продолжат свою дальнейшую работу, свою дальнейшую жизнь.
Я скажу несколько слов о скорой помощи, о том, что в последнее время мы видим повышенный интерес к работе нашей станции скорой помощи. Я неоднократно об этом говорил и искренне в этом убежден не только как руководитель департамента, где я всего лишь один год, но и как организатор здравоохранения, знакомый с опытом работы скорой помощи и в Москве, и в Российской Федерации, и в западных странах.
Вы знаете, что мы очень много сейчас подписываем всевозможных международных соглашений. Последние из них заключены в Мюнхене с Баварией и со Швейцарией, с Израилем.
Скорая помощь - это жемчужина или бриллиант в структуре московского здравоохранения. У нас 1400 машин скорой помощи, поэтому скорая помощь крайне быстро выезжает на все вызовы (детализацию мы вам дадим).
Огорчает то, что вы, представители прессы, не смотря на мои призывы, не приняли участие в наших выездах бригад скорой помощи и не посмотрели, как работает центральная станция скорой помощи. Мы столкнулись с тем, что программа НТВ захотела проверить, как работает наша бригада скорой помощи, и организовали выезд скорой помощи. Мы его расцениваем как ложный. Бригада скорой помощи приехала через 4 минуты и была отвлечена от реальных вызовов. Нас это немного огорчает, особенно на фоне того, что мы, как казалось, находимся в дружеских отношениях с представителями журналистского сообщества, никогда ничего не скрываем и всегда открыты.
Я обращаюсь к вам и к телекомпании НТВ. Давайте будем взаимно корректны, потому что при устроении таких проверок можно далеко зайти, можно из-за угла кого-то кирпичом ударить и посмотреть, как его будут лечить или еще что-то подобное организовать. Это формы немного диковатые.
Одна из целей этой пресс-конференции - полная открытость Департамента здравоохранения. Ставьте вопросы, находите время, и мы дадим вам доступ к абсолютно всему, чем живет московское здравоохранение.
Потом более подробно зададите вопросы, и мои коллеги ответят на них.
Я хотел вас проинформировать, что наш Департамент здравоохранения создает 3 общественных совета, которые будут призваны улучшить наши взаимоотношения с гражданским обществом и сформировать гражданскую связь, понять, что мы бы могли сделать еще лучше для организации медицинского обслуживания в городе. Мы стараемся и, безусловно, мнение москвичей нам очень важно.
Один из них – это общественный совет по развитию донорства. В теме нашей пресс-конференции об этом будет сказано. Мои коллеги вам расскажут.
Очень важно, чтобы не только граждане и жители города Москвы, но и сами сотрудники медицинских учреждений делали все для развития бесплатного донорства. С этой целью мы, по согласованию с руководством города, при Департаменте здравоохранения создаем Общественный совет. Туда войдут разного рода видные деятели, практические доктора с целью дальнейшей пропаганды взглядов на необходимость развития безвозмездного донорства. Этот совет будет окончательно утвержден в течение ближайшей недели. Его состав будет опубликован на сайте Департамента здравоохранения. И мы надеемся, что те цели и задачи, которые стоят пред ним, а именно обеспечение кровью и ее компонентами жителей города Москвы, будут им успешно решаться.
Второй общественный совет мы создаем по защите прав пациентов. Мы приглашаем самые видные пациентские организации, плюс организации волонтеров, с которыми около полутора месяцев назад мы подписали соглашение о поддержке волонтерского движения Департаментом здравоохранения. Я лично отношусь к волонтерам с огромным уважением как гражданин и теперь, как руководитель департамента, считаю, что это наши большие помощники. Мы провели специализированную коллегию Департамента здравоохранения, на которой одним из вопросов стоял вопрос о взаимодействии с волонтерскими организациями - и федеральными, и московскими - с целью улучшения качества медицинского обслуживания. В первый раз на коллегии Департамента здравоохранения стоял такого рода вопрос. И на этой же коллегии встал вопрос о взаимодействии с ветеранскими организациями города Москвы. Это так же было в первый раз. Присутствовали все видные руководители ветеранских организаций. По результатам этой коллегии две недели назад, вместе с Владимиром Владимировичем Долгих (это председатель совета ветеранских и других организаций) мы подписали соглашение о дополнительных мерах, которые Департамент здравоохранения будет предпринимать для улучшения обслуживания наших ветеранов войн, Великой Отечественной воины, ветеранов, которые прошли горячие точки.
В этой же связи, после соответствующего совещания, под руководством мэра Москвы Сергея Семеновича Собянина, мы отдали распоряжение. Проверяем - оно исполняется еще не везде. Распоряжение: поместить таблички о том, что наши ветераны и герои воины обслуживаются вне очереди. Это несколько подзабытая практика, которую мы бы хотели вернуть в систему Департамента здравоохранения.
В Совете по защите прав пациентов будут представлены все пациентские организации, которые занимаются и детьми, и взрослыми, и ветеранами. Это будет большой совет, возглавлять его буду я лично. В состав совета будут входить присутствующие здесь мои коллеги, команда Департамента здравоохранения, для того, чтобы не формализовывать работу этого совета, а сделать ее в практическом русле.
Общественный совет самого Департамента здравоохранения согласился возглавить Ремчуков Константин Вадимович. Это главный редактор «Независимой газеты». Мы до этого не знали, что Константин Ремчуков, ваш коллега, является заместителем председателя Общественной палаты города Москвы. Когда я предлагал ему стать представителем общественного совета Департамента здравоохранения, я об этом не знал, но тем лучше, мне очень приятно. Тем более, наши планы и устремления общегражданские будут полностью комплиментарны тем задачам, которые перед собой ставит совет палаты города Москвы и наш мэр Сергей Семенович Собянин.
Сопредседателем общественного совета Департамента здравоохранения дал согласие стать Токарев Николай Петрович, глава «Транснефти». Это компания, о чем я уже вас информировал ранее, впервые в истории московского здравоохранения, выделила серьезную сумму - около 3 миллиардов рублей, на создание амбулаторно-поликлинических модулей, на строительство перинатального центра на территории 4 родильного дома города Москвы и на создание комплекса института оториноларингологии на территории 55-й больницы. Это одно из лучших учреждений, которое занимается этой проблематикой. Надеюсь, мы вследствие сотрудничества получим хорошие результаты. 
В состав совета входят и религиозные деятели, представители трех наших основных концессий. Так же, входят крупные бизнесмены, такие как Агаларов Фаиз Искандерович, руководитель группы «Крокус». С другой стороны, входят представители журналистского сословия, кроме Ремчукова, Бенедиктов Алексей. Дали согласие войти наши народные артисты, такие как Владимир Винокуров, Лев Лещенко, Ингеборге Дапкунайте. Мы приглашали не только известных людей, но и имеющих большой опыт. Тех которые могут что-то посоветовать, людей, которые отмечены своими благотворительными акциями, своей гражданской позицией, советы которых могут помочь развитию здравоохранения города Москвы. В совет входят представители и институтского сообщества, академического, такие, как ректор Международного Государственного Университета профессор Тархунов, чрезвычайный полномочный посол.
Мы постарались взять разных людей с тем, чтобы улучшить работу организации медицинской помощи в городе Москве.
Так же я хотел сказать, что сегодня наша пресс-конференция проходит на фоне действующего уже несколько дней антитабачного закона.
По этому вопросу моя позиция заключается в том (я сам никогда не курил, буквально один раз затянулся в детстве и на этом все), что курение должно быть запрещено. Даже в Правительстве Москвы. Я объявил об этом, когда вступил в действие закон (мои коллеги были, может быть, не очень довольны). Я сказал, что мы со своей стороны будем жестко контролировать соблюдение этого закона.
Когда я поступил в Первый московский ордена Ленина Государственный Медицинский Институт очень много лет тому назад на первый курс, на лечебный факультет, на первой же актовой лекции, нам ее читал академик Куприянов, заведующий кафедрой нормальной анатомии, выдающийся наш ученый (я очень хорошо помню этот анатомический театр, его лекции) нам продемонстрировали легкое курильщика. Это было абсолютно черное легкое, синюшного цвета. Мы просто не понимаем, что гробим себя и окружающих. Конечно, трудно расставаться с вредными привычками, но что поделаешь. Это реальный вред. Закон очень своевременный. Понятно, что он будет тяжело реализовываться.
Я вижу в последнее время на страницах газет, что на эту тему стебаются, но хочу сказать, что все это шуточки. Если бы вы могли видеть то, что видимы мы и мои коллеги, то к чему приходит человек в результате курения, то это, поверьте мне, было бы не так смешно. Просто многие этого не видят, многие это не наблюдают и многие с этим не знакомы.

Таким образом, я хочу привлечь ваше внимание к тому, что исполнение этого закона нужно каждому человеку. Надо находить другие радости и переходить на другие возможности удовлетворения, тем более что в жизни их достаточно много.
Таким образом, я заканчиваю свою вступительную часть. Спасибо за внимание.
Пожалуйста, задавайте ваши вопросы. Мы с коллегами постараемся ответить на них.

Н. ПОКРОВСКАЯ – «Московская Правда»
Уточните, вот вы сказали, что возвращаются в поликлиники таблички о том, что ветераны Великой Отечественной войны и инвалиды будут обслуживаться вне очереди. А каким образом это будет реализовано, если как таковых живых очередей в поликлиниках уже нет? Правильно я поняла, ветераны могут прийти в поликлинику не записываясь, не получая талон, но, таким образом, они будут нарушать порядок очереди записи. Поясните, пожалуйста.

Г.Н ГОЛУХОВ
Абсолютно правильно. Но, тем не менее, если ветераны будут обращаться, то они будут обслуживаться вне очереди. Живые очереди мы стараемся упразднять, но окошки регистратуры никто не закрывал, они есть. Ветераны будут обращаться, и мы хотим, чтобы они обслуживались вне очереди.
В этой связи систему общественных советов распространяем непосредственно на амбулаторно-клинические объединения, на наши дирекции и на наши стационары. Мы сейчас издали приказ о том, чтобы во всех округах, во всех амбулаторных объединениях были свои небольшие общественные советы, куда должны входить представители ветеранских организаций этого округа, жители, проживающие в этом спальном районе, депутаты и так далее. Ну, а если ветераны будут записываться по всем тем многочисленным каналам, которые у нас сегодня есть, значит, они и по этим каналам (мы сейчас думаем, как это промаркировать) должны будут получать внеочередное медицинское обслуживание.
Спасибо.

Н.Ф. ПЛАВУНОВ
Могу добавить.

Г.Н. ГОЛУХОВ
Да, Николай Филиппович, пожалуйста.

Н.Ф. ПЛАВУНОВ
В отношении ветеранов буквально два слова.
Этих людей прекрасно знают в поликлиниках, они находятся на учете. Для того чтобы эту ситуацию в какой-то степени облегчить, мы активно вызываем их, их вызывают лечащие врачи, мы проводим специальные дни для ветеранов. И за период, когда мы проводили диспансеризационный осмотр ветеранов войны, более 15 тысяч человек посмотрели на дому без прихода в поликлинику. Все эти меры принимаются для того, чтобы как можно меньше люди обращались. Наоборот, этим активно занимаются медицинские работники.

Г.Н. ГОЛУХОВ
Да, и сюда же можно добавить, что мы впервые в практике работы Департамента здравоохранения, после 9 мая, применили, новый подход. Он оказался достаточно успешным – мы сделали день открытых дверей. Мы давали эту информацию в прессу, когда ведущие клиники города были открыты. Конечно, боялись не справиться. К нам обратилось очень много людей, около 500 человек ветеранов, они таким скоростным методом получили ответы на все волнующие их вопросы, прошли обследование на высокотехнологическом медицинском оборудовании.
Мы это будем, безусловно, продолжать и не только под праздник 9 мая

ВОПРОС ИЗ ЗАЛА
Георгий Натанович, скажите, пожалуйста, город заключил концессионное соглашение по поводу 63 больницы. Известно, что 40% помощи будет финансово оказываться, а вот какие-то конкретные цифры можно назвать: количество коек или процедур, которые должны проводиться для бесплатных и частных больных?
И еще вопрос. Что будет с сотрудниками этой больницы, как решается этот вопрос? Кто будет контролировать соблюдение условий договора в части ОМС?

Г.Н. ГОЛУХОВ
Я тогда буду иногда давать коллегам микрофон.

Н.Ф. ПЛАВУНОВ
В отношении коллектива учреждения.
Уже предложены рабочие места сотрудникам в 14 больнице, в Первой Градской больнице, чтобы люди определились, куда они пойдут на работу. То, что касается работы в теме ОМС, в городе существует комиссия по разработке этой программы ОМС. Она функционирует постоянно, состав обновляется распоряжением Правительства Москвы. Каждый год на этой комиссии рассматриваются предложения участников медицинского рынка, которые заявляются на работу с ОМС. Это относиться и к координации государственных органов, и частных, и ведомственных. Соответственно, при обращении вновь организованной медицинской организации, она будет обращаться в эту комиссию. И комиссия будет проверять объемы и профили, необходимые для города по оказанию медицинской помощи.
В частности, в этом центре планируется развивать помощь больным кардиологического профиля, неврологического профиля. Здесь эта проблематика интересует город, поскольку такие больные у нас на сегодня преобладают. Соответственно, объем будет установлен на ближайшей комиссии по разработке программы ОМС. Вот такая будет работать система.

Г.Н. ГОЛУХОВ
Ну и к этому хотел добавить.
Что отличает это концессионное соглашение? Во-первых, впервые в нашей стране в концессию отдана больница, то есть не какое-то небольшое медицинское учреждение, а достаточно большая больница. Это первое. Второе: город получил в казну от этой компании, которая выиграла конкурс, один миллиард рублей. И третье, что очень важно и о чем говорит пример этой концессии, эта больница не переходит в частную собственность.
Мы совершенно твердо планируем как можно больше сокращать старые больницы и на их месте или рядом создавать новые современные комплексы. Москва не сокращает койки, Москва не закрывает больницы. Это абсолютно не правильные термины. Это задача, которую ставит Сергей Семенович, сделать здравоохранение города современным, таким, как вы видите за границей современные клиники.
Клиники могут располагаться на территории памятников архитектуры. Так, Первая Градская включает в себя 49 строений, разбросанных на достаточно большой территории, но это никуда не годиться. Поэтому мы ничего не сокращаем, мы не уменьшаем объемов бесплатной медицинской помощи, более того, объемы бесплатной медицинской помощи будут наращиваться. Мы хотим делать современные больницы, у нас все-таки 21 век, а не 19. И в этом смысле пример этой концессии - это локомотив, который потянет за собой другие объекты, и такие планы у нас уже, безусловно, есть. Спасибо.

Р.Г. ШЕВЧЕНКО – «Медицинский вестник»
В результате этой реорганизации были ли сокращения врачебного персонала? Есть ли такая статистика? Им что-то предлагалось или же они все устроены?
И второй вопрос: о родильном доме №67 ходят слухи, что он закрывается. Когда он откроется, и куда будут перенаправляться больные?
Спасибо.

Г.Н. ГОЛУХОВ
Алексей Иванович, пожалуйста.

А.И. ХРИПУН
По поводу родильного дома. 67 Городская клиническая больница закрывается, поскольку корпус, в которой она работала, не соответствует санитарно-эпидемиологическим нормам, и продолжать работу в этом корпусе просто нельзя. Поэтому, все существующее движимое имущество и кадровые ресурсы перераспределяются в другие лечебно-профилактические учреждения города Москвы. В частности, в 7 Тушинскую больницу. Поэтому ни персонал, ни дети, ни родители, никто в результате этого решения не пострадает.
На территории 67 больницы планируется строительство нового аналогичного корпуса, соответствующего всем современным требованиям.

Р.Г. ШЕВЧЕНКО – «Медицинский вестник»
Подскажите, а когда он примерно откроется?

А.И. ХРИПУН
На строительство нового корпуса уходит примерно от трех до пяти лет.

Г.Н. ГОЛУХОВ
Сейчас идет проектирование с участием не только российских архитектурных бюро, но и иностранных консультантов для формирования современного перинатального центра на территории 67 больницы. В этой работе участвуют и работники этого роддома.
Костяк профессионалов, которые там работали, для нас очень важен. И, безусловно, на качестве, своевременности оказания помощи беременным женщинам это не скажется никаким образом. Исключено.
Деньги городом на строительство этого объекта выделены, они заложены в соответствующую программу Правительства Москвы.
Да, и еще был первый вопрос.

А.И. ХРИПУН
Первый вопрос: были ли сокращения медицинского персонала или нет в ходе реорганизации нашей амбулаторно-поликлинической службы? Не было такого сокращения. Мало того, было сокращение управленческого персонала. За счет этого в части лечебно-профилактических учреждений мы получили возможность увеличить штаты: врачебный и сестринский, прежде всего, в участковой службе. Но ни один врач и ни одна медицинская сестра в результате реорганизации не уволены.
Что касается 67 больницы, все понимают, что есть особенность у этой службы. В частности, там есть специализированная служба помощи кардиологической патологии, поэтому специалисты, имеющие опыт, будут сохранены и получат новое рабочее место.

Р.Г. ШЕВЧЕНКО – «Медицинский вестник»
А профиль будет сохранен?

А.И. ХРИПУН
Ну, конечно.

ВОПРОС ИЗ ЗАЛА
Вы сказали о создании трех общественных советов. А скажите, пожалуйста, что конкретно будут делать эти советы, какие задачи будут выполнять?

Г.Н. ГОЛУХОВ
В зависимости от профиля совета.
Первый совет по донорству. Я уже достаточно объяснил, чем этот совет будет заниматься.
Второй совет, по пациентским организациям. Управленческие органы, к сожалению, не всегда слышат о тех проблемах, которые стоят перед нашими жителями. Мы создаем этот совет, на котором мы услышим о проблемах с лекарственным обеспечением, с доступностью медицинской помощи, еще с какими-то аспектами оказания медицинской помощи разным группам пациентов.

И именно для этого мы создаем общественный совет, который носит такой представительский характер. Он призван разбирать самые болезненные вопросы по взаимодействию с гражданским обществом на наших заседаниях, просить членов нашего совета правильно объяснить нашим пациентам и жителям то, чем мы занимаемся, чтобы мы правильно понимались нашим гражданским сообществом. Вот с этой целью мы создаем именно эти советы.

ВОПРОС ИЗ ЗАЛА
Георгий Натанович, а название третьего совета можно уточнить?

Г.Н. ГОЛУХОВ
Первый совет - это Совет общественного здравоохранения департамента. Второй совет – это Совет Департамента здравоохранения по защите прав пациентских организаций и третий – это Совет по развитию донорства. Общественные советы, которые мы создаем ниже, как структурные подразделения не нашего большого совета, а при амбулаторно-поликлинических центрах, стационарах, дирекциях, должны носить функцию не только доведения до руководства существующих медицинских проблем, но и контроля работы этих медицинских учреждений. Они должны указывать на слабые места, на которые мы, руководители и администраторы, должны обратить свое внимание.

М. СЕЗИНА – «Москва 24»
Можно два вопроса, возвращаясь к скорой помощи.
Первый вопрос. Интересует то, что сказал Печатников: возможно, будут платные вызовы к пьяным людям, которые хотят снять похмелье. Действительно ли будет браться плата с этих людей в состоянии алкогольного опьянения? Если да, то когда это будет реализовано?
Второй вопрос по поводу видеорегистраторов на скорой помощи. Когда появятся видеорегистраторы?

Г.Н. ГОЛУХОВ
Николай Филиппович, пожалуйста.

Н.Ф. ПЛАВУНОВ
В отношении оказании помощи больным наркологического профиля. Вопрос о скорой помощи конечно прорабатывается.
Сегодня вы можете видеть объявления об оказании частными наркологами помощи на коммерческой основе.
На сегодняшний день работает пять бригад, которые занимаются платными услугами. Они работают сверх штата тех бригад, которые оказывают медицинскую помощь бесплатно, работают по договорам добровольного страхования и по договорам спецорганизаций. Пока мы не планируем брать деньги с частных лиц. Мы противники того, чтобы бригада брала деньги с пациентов. Пока отработанного механизма нет, но об этом тоже думаем, в принципе вариант возможен. На мой взгляд, сложно предугадать, сколько будет вызовов и какое количество людей будет в этом нуждаться.
То, что касается видеорегистраторов. Эта работа уже ведется совместно с Департаментом транспорта и соответствующим подразделением ГИБДД. На сегодняшний день существующая система навигации и позиционирования позволяет проводить видеорегистарцию и направлять зафиксированные нарушения в органы ГИБДД. Для этого потребуется установка видеорегистараторов и некоторые изменения в программном обеспечении, которые позволят в режиме онлайн передавать эти нарушения в базу ГИБДД. На эту работу планируется затратить от пяти до шести месяцев. Эта система будет очень эффективна, так как будет работать в режиме онлайн.

Г.Н. ГОЛУХОВ
И краткое замечание. Брать с пьяных деньги или не брать, эти аспекты не имеют отношения к важнейшему постулату, который прошу вас зафиксировать - скорая помощь выезжала, выезжает и будет выезжать бесплатно всегда, абсолютно на все вызовы. Как мы будем потом разбираться? Об этом говорил Николай Филиппович и Печатников. Но пока номер один - это стопроцентно бесплатная помощь, без намеков на платность. Бесплатно было, есть и будет на все вызовы.

Р. ВАЛЕЕВ - РИА «АМИ»
Вопрос к Георгию Натановичу. С первого июня вступил в силу закон о защите населения от воздействия от табачного дыма. Как Вы собираетесь обеспечивать запрет на курение в медицинских учреждениях?
И второй вопрос. Как вы будете администрировать деятельность пациентских организаций по передаче на региональный уровень прав по закупке? Еще один вопрос к Ольге Андреевне: как Вы прокомментируете обеспеченность города Москвы компонентами донорской крови?

Г.Н. ГОЛУХОВ
По курению, пожалуйста, Алия Шамильевна, расскажите.

А.Ш. СЕНЕНКО
Уважаемые коллеги, что касается антитабачного закона и курения в медицинских учреждениях, то давно есть приказ и такая практика, что в медицинских учреждениях курение запрещено. Что касается медицинского персонала, то он курит вне стен медицинских учреждений. Это касается и пациентов тоже. Уже давно эта практика ведется. Другой стороной вопроса является то, о чем говорил Георгий Натанович - мы будем стараться, чтобы у нас медицинские работники не курили.

Р. ВАЛЕЕВ - РИА «АМИ»
Как вы планируете этого добиваться? Санкции, проверки?

А.Ш. СЕНЕНКО
Проверки, конечно, проходят. Поскольку эта практика введена уже давно, то фактически внутри медицинских учреждений работники не курят.

Г.Н. ГОЛУХОВ
Мы будем стараться вести соответствующие разъяснительные работы на уровне дирекции Департамента здравоохранения. Вы понимаете, что есть такие хирурги, заместителями которых мы по существу являемся, поскольку это великие люди, которые привыкли (при страшной нагрузке - 7 часов идет операция) курить. Мы не будем вытаскивать у них сигарету. Мы не будем увольнять таких хирургов, а будем разъяснять и вести разъяснительную работу. Думаю, что нам удастся с этим справиться. Ведь на западе в общественных учреждения и публичных местах практически не курят. Правда, какие-то другие проявления у них на этом фоне проявляются, о чем Владимир Владимирович вчера во время пресс-конференции сказал.
Был еще вопрос по лекарствам. Алексей Юрьевич, пожалуйста.

А.Ю. АБРАМОВ
Как я понимаю, вы имеете в виду передачу полномочий по закупке лекарственных средств по так называемым «семинозалогиям» и по профилактике лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека и вирусом гепатита В и С. То, что в соответствии с законом с 2014 года передается субъектам Российской Федерации.
Департамент здравоохранения, как орган исполнительной власти закон не обсуждает, а исполняет. Поэтому, на сегодня могу доложить, что по первой части - ВИЧ, СПИД и гепатиты В и С, средства нам уже переданы и конкурсные процедуры проведены. Никаких опасений мы не испытываем. Все пациенты будут обеспеченны в полном объеме. То же самое по «семинозалогиям»: реформа лекарственного обеспечения в Москве проходит уже планово третий год. И на сегодня мы один из первых субъектов, который отделил услугу по закупке лекарств. Был ряд опасений пациентов и общественных организаций, но мы с этим справились достаточно успешно, несмотря на резкое увеличение торгов и поставщиков.
По динамике могу сказать, что в 2012 году у нас было 117 поставщиков, в 2013, я имею в виду программу «ДЛО», 139 поставщиков. Срывов нет. И этот год мы встретили при практическом отсутствии жалоб. И 86% населения высказало удовлетворенность лекарственным обеспечением.

Г.Н. ГОЛУХОВ
И про экономию скажите, пожалуйста.

А.Ю. АБРАМОВ
Экономия у нас составила один и шесть миллиарда рублей уже по проведенным торгам. Ожидается поддержание такого же процента и далее.
По «семинозалогии» принципиально для нас ничего не меняется. До этого механизм был в том, что препараты закупал Минздрав, а мы осуществляли логистику и распределяли эти препараты до каждого пациента. Поэтому пациенты нам известны, реестры известны. Нами сделана такая страховочная площадка, как создание государственного бюджетного учреждения. Мы не пошли на полное акционирование с последующим приватизацией государственной аптечной сети, на что пошел ряд регионов. Результат этой реформы не однозначный.
У нас прочный оплот, тыл - это наши государственные бюджетные учреждения с 77 действующими аптеками, с двумя аптечными складами, с логистической структурой. Поэтому в нашей части «семинозалогии» мы полностью готовы, и программу эту обеспечим. И я думаю, что опасения пациентских организаций вряд ли связаны с городом Москвой.
Спасибо.

Г.Н. ГОЛУХОВ
Пожалуйста, Ольга Андреевна, ответьте.

О.А. МАЙОРОВА
По обеспеченности городских ЛПО компонентами донорской крови.  Экстренные заявки удовлетворяются на 100%, плановые заявки приблизительно на 85%-87%. На сегодняшний день Москва практически полностью, впервые за 20 лет, вышла на самообеспеченность компонентами донорской крови и закупки в регионах практически не проводятся. 
С принятием мер социальной поддержки для доноров, на сегодняшний день более 99% доноров крови Москвы являются безвозмездными донорами. Проводятся очень крупные акции, одну из которых я бы хотела отметить. Была проведена акция к Международному дню защиты детей с участием студентов медицинских колледжей и медицинских училищ города Москвы. И 10-ого июня планируется проведение широкомасштабной акции по участию сотрудников Департамента здравоохранения и подведомственных учреждений в донорской акции на базе НИИ скорой помощи имени Склифосовского.
И так же, в связи с большим интересом к этой донорской акции, будут проведены выездные акции в крупных лечебных учреждениях, таких как Госпиталь ветеранов войн №2, 64 больница, Вторая психиатрическая больница и ряда других, поскольку количество желающих стать донорами превышает возможности акции, которая будет проводиться.

Г.Н. ГОЛУХОВ
Приглашаем коллег журналистов принять участие. Если хотите, приходите в качестве доноров.
Пожалуйста, задайте какой-нибудь вопрос институту Склифосовского, это крупнейший европейский институт. Сидит уважаемый профессор и простаивает без дела.

М. МИЛОВАНОВА - «Вечерняя Москва»
Будут ли штрафовать машины, которые не уступают дорогу автомобилям скорой помощи? И следующий вопрос. Когда начнут работать общественные советы?

Г.Н. ГОЛУХОВ
Это не относиться к компетенции Департамента здравоохранения. Безусловно, планируется штрафовать, поскольку делается именно для этого. Поскольку, по закону машины обязаны уступать и штрафные санкции предусмотрены.
А формирование общественных советов мы заканчиваем через две недели. Начнем проводить совещания, будет определен регламент.
Я хочу подчеркнуть позицию нашего Департамента здравоохранения еще раз. Есть вещи, которые нас вынуждает делать закон, а есть законы, которые мы считаем внутри Департамента правильными. Это относится и к взаимодействию с волонтерскими организациями и с ветеранами.
Мы встречаемся и с муниципальными депутатами, и с жителями округа. Эти встречи далеко не всегда носят приятный характер. В Центральном и Зеленоградском округе я столкнулся с озабоченными жителями. Почему надо встречаться? Когда проходит встреча, отдельные представители высказывают замечания, я начинаю административно с озвученной проблемой разбираться. К примеру, выступает женщина и говорит: «Георгий Натанович, когда это безобразие закончиться? Сделали в поликлинике ремонт, ничего там не происходить, попасть туда невозможно». Я прошу директора округа: возьмите эту женщину немедленно, отвезите в эту поликлинику. Но оказывается, что сама она в этой поликлинике ни разу не была, она к ней не прикреплена (ее соседка сказала ей о том, как там плохо) она пришла на встречу с населением, чтобы высказать эту позицию. Наша «недоинформированность» для нас проблема. Поэтому для получения информации мы распространяем систему общественных советов. Дирекции, амбулаторные центры, крупные больницы обязаны принимать, встречаться и разбираться с каждым фактом.
После посещения Центрального округа на следующий день поручил Алексею Ивановичу Хрипуну собрать всех депутатов и провести встречу еще раз. Жительница недовольно реагировала, говоря, что мы занимаемся «показухой». В процессе разговора с ней выяснилось, что она здорова и что ей ничего не надо.
Система общественных советов возникла не потому, что нам приказал Сергей Семенович, а потому что так должно быть на этом этапе реформирования московского здравоохранения. Работа и огромные деньги должны быть подконтрольны, в том числе и жителям. Раньше многие вещи были просто не доступны москвичам, даже за деньги нельзя было получить доступ к высокотехнологичным методам. Теперь же нужно жителям Центрального округа немного отъехать от места проживания для доступа к требуемым ресурсам. Но это проблемы большого мегаполиса.

ВОПРОС ИЗ ЗАЛА
Первый вопрос, в продолжение начатого разговора. ВЦИОМ недавно провел исследование среди москвичей. В целом результаты для московской власти оказались благоприятными, но были выявлены некоторые проблемы. Одна из них, на это указало 87% опрошенных, это недоступность медицинского обслуживания. Социологи комментируют, что, скорее всего, это связанно с работой поликлиники и с электронной очередью. Что Вы можете по этому поводу сказать?
Второй вопрос. В информационных материалах, которые нам сейчас раздали, есть информация о том, что участились случаи нападения на бригады скорой помощи.

Н.Ф. ПЛАВУНОВ
В отношении ВЦИОМа мы не знаем, как формулировались вопросы людям. Можно по-разному спросить и получить разные ответы на один и тот же вопрос. Что касается электронной записи, то запись является свободной к 17 специалистам. Исключены случаи, когда можно было записаться сразу к пяти врачам, как это делалось раньше и затем к трем врачам не прийти. Мы придерживаемся цивилизованной политики в отношении пациента и считаем, что запись к врачу должна осуществляться по медицинским показаниям.

В день диспансеризации, а это официальное мероприятие, все расписано по времени и по возрастным категориям. Раньше пациент по желанию, сразу шел к невропатологу. Теперь пациент приходит к участковому терапевту и, если есть показания, то он идет к неврологу, если нет, то его лечит терапевт. Теперь другая ситуация: вы наблюдаетесь у невролога. Для этого врач ведет диспансерный круг пациентов и сам определяет, когда пациенту необходимо прийти к нему для очередного осмотра и коррекции лечения. Вот такая цивилизованная форма взаимодействия. Многих пациентов это устраивает. Пациенту раз в квартал обеспечен осмотр у его лечащего врача.
Помимо того, мы тоже проводим свои опросы среди пациентов. У нас есть анкета, согласованная с Правительством Москвы.

Г.Н. ГОЛУХОВ
Наши данные не сходятся.

Н.Ф. ПЛАВУНОВ
По нашим рейтингам, от 70 до 80% вопросов имеют позитивные отзывы. Если вы посмотрите результаты майского исследования, то по его результатам впервые позитивные отзывы превысили отрицательные, а по работе скорой помощи положительные ответы возрастают в геометрической прогрессии.
В отношении скорой помощи могу зачитать материалы. Приставили работнику скорой помощи нож к горлу, требуя наркотические препараты. Один пациент вдруг начал душить родственника. Таких случаев много. Бригада скорой помощи имеет возможность одним нажатием кнопки на мобильном терминале вызвать наряд полиции - функция эта предусмотрена в обязательном порядке. Мы не сторонники вооружения бригад скорой помощи. Мы считаем несовместимым профессию врача с вооружением – дубинкой, пистолетом. Поэтому сотрудники проинструктированы, как действовать в подобных ситуациях. Слава богу, все ограничивается легкими повреждениями и вызовом наряда. Есть в бригаде водитель скорой помощи, который в вечернее и ночное время обязательно сопровождает бригаду скорой помощи.

Г.Н. ГОЛУХОВ
Главный врач скорой помощи показывал распечатку наиболее «вопиющих» звонков, поступающих на пульт станции скорой помощи. Невозможно процитировать, насколько ненормативная лексика применяется к диспетчерам, особенно женщинам, какие угрозы сыплются. Это относиться и к вопросу о нападениях. Но мы считаем, что наша работа это выслушивать, мы допускаем, что могут нападать и оскорблять, но есть и хорошие люди.
Алексей Иванович, что-то добавите?

А.И. ХРИПУН
Уважаемые коллеги, я хотел предоставить вашему вниманию некоторую статистику.
Что касается доступности медицинской помощи и возможности москвичей записаться на первичный прием, используя ресурс колл-центра, интернета, регистратуры. Имеющаяся в Москве на данный момент система сложилась в единую медицинскую информационную систему, позволяющую совершать запись через электронную регистратуру. Более 500 учреждений связаны этой системой, беспрецедентной не только в России, но и в мире.
На сегодняшний день в Москве зафиксировано 17 миллионов записей на оказание той или иной услуги. 4 миллиона москвичей, то есть каждый третий москвич, прошел через эту систему. Его персональные данные в электронной системе актуализированы и сверены с тем, что имеется в базе данных фонда обязательного медицинского страхования. Это объективные цифры. Единая медицинская информационная система предполагает развитие нескольких сервисов. В том числе осуществление лабораторных исследований, контроль и доведение до врачей, данных о пациентах, радиологический сервис, аналитический сервис. Система уже готова.
На сегодняшний Департамент информационных технологий в сотрудничестве с Департаментом здравоохранения реализовал следующую технологию. На экране мы видим все, без исключения, поликлиники Москвы. Также видны три категории по доступности записи на прием к специалистам. Красный свет - нет записи, зеленый свет, это в первые трое суток, и желтый – в пределах недели. Таким образом, можно зайти в каждое учреждение к управленцу и посмотреть в электронной регистратуре каждой поликлиники, к какому специалисту доступна запись. Этот сервис реализован в течение последних месяцев. Мы можем отдельно продемонстрировать вам возможности этой системы. Эти возможности будут в распоряжении руководителя каждого учреждения. И здесь можно не только полагаться на данные социологического опроса, но и опираться на конкретные цифры, полученные в процессе работы программы.

Г.Н. ГОЛУХОВ
Сергей Семенович Собянин в начале отнесся с недоверием к тому, что мы делаем. Мы взяли отделенную поликлинику, расположенную на севере. Прямо из его кабинета записали сотрудника на прием, приехали в этот филиал, там приняли решение, что конкретному пациенту необходимо записаться на магнитно-резонансную томографию, расположенную в головном учреждении этого центра, нас туда записали. И когда мы туда приехали, то действительно запись была. Конечно, сбои могут быть, но в целом система сформирована и достаточно эффективно работает. Маленький нюанс, правильно называть - не электронная очередь, а электронная запись

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА
Буквально два слова. Я внимательно читаю публикации на медицинские темы и просил бы вас подчеркнуть, что на сегодняшний день для того чтобы записаться в поликлинику, на плановое посещение врача, не нужно в нее приходить. Это главное, что сегодня имеет пациент. Те времена, когда в поликлинике были смозаписи, ушли в прошлое. Сегодня есть единый городской центр обращения, есть интернет. Надо призывать жителей в ваших публикациях использовать это более активно. Все телефоны известны. 530-39-00, по этому телефону люди должны обращаться. Не нужно идти в регистратуру и занимать очередь. Спасибо.

Е. ПИЧУГИНА – «Московский Комсомолец»
Хотелось задать два вопроса. Во-первых, есть ли какие-то данные по диспансеризации, которая проходит в городе, сколько человек ее прошло? Во-вторых, насколько серьезно, что донорам предоставят возможность бесплатной парковки в центре города?

Г.Н. ГОЛУХОВ
По поводу бесплатной парковки мы будем обращаться в Департамент транспорта, к Максиму Станиславовичу Ликсутову. Мы считаем, что всевозможные блага и льготы необходимо распространять. Если кто-то из присутствующих сдавал кровь, то он знает, что это тяжело, а много сдавать - то своего рода подвижничество. Поэтому будем добиваться льгот и, надеюсь, найдем с Департаментом транспорта общий язык.
По поводу диспансеризации, пожалуйста.

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА
Результаты диспансеризации. Диспансеризация только началась, естественно к этому процессу готовились еще с мая. Первую цифру можно сказать – к вчерашнему дню диспансеризацию прошли чуть более 8 тысяч москвичей. Хотелось бы сказать: поликлиники готовы к диспансеризации.
С этого года принципиально изменился подход к профилактическим программам для населения. От нескольких отдельных программ, мы перешли к единой программе диспансеризации определенных возрастных групп.
Самое главное, поликлиники готовы, наши доктора специально прошли обучение по профилактике хронических и инфекционных заболеваний. Это дает нам возможность, с большей значимостью для пациентов проводить профилактическое консультирование. Конечно, мне бы хотелось и всему департаменту, что бы средства массовой информации привлекли внимание пациентов к возможности прохождения диспансеризации, не в негативном плане, а подчеркнув достоинства диспансеризации. Так как диспансеризация хороший способ для населения проверить свое здоровье и позаботиться о нем, пока не наступила серьезная ситуация, которая может потребовать вызова скорой помощи.

ВОПРОС ИЗ ЗАЛА
Скажите, а 8 тысяч это много или мало?

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА
Если учесть что официальный старт с 1 июня, то это очень неплохая цифра. Мы планируем свою деятельность, можем показать хорошие результаты и быть полезными нашим пациентам.

Г.Н. ГОЛУХОВ
Пока это мало по отношению к количеству жителей города, а относительно начала сроков нормально. Алексей Иванович, пожалуйста.

А.И. ХРИПУН
В продолжение этого. Почти 2 миллиона москвичей будут охвачены диспансеризацией в этом году. Если учесть, что застрахованных в ОМС 12,5 миллионов, то посчитайте процент. 75 учреждений в сети определены как базовые, для того что бы организовать там прием населения для диспансеризации. И, как сказал Георгий Натанович, 8 тысяч за три дня это нормальная цифра. Вообще в год с 1 июня по 31 декабря проходят диспансеризацию 2 миллиона москвичей.

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА
И еще два слова о том, что мы делали раньше. Готовясь к такой новой форме диспансеризации, мы сохранили до этого периода целевые осмотры, которые ранее проводили: это выявление рака шейки матки, молочной железы, рака простаты, туберкулеза и проблем систем кровообращения. За пять месяцев этого года мы, не прекращая эти осмотры, провели обследование уже более чем 2 миллионов москвичей. Естественно все эти осмотры будут учитываться при проведении для этих людей дальнейшей программы диспансеризации.

ВОПРОС ИЗ ЗАЛА
Журналисты высказывали желание принять участие в акции, которая пройдет 10 июня, при Департаменте здравоохранения. Михаил Михайлович, поясните, каким образом журналисты могут поучаствовать в этом событии, чтобы поддержать такую инициативу.

М.М. АБАКУМОВ
Если позволите, я скажу не только об этом. В советское время система почетного донорства была сильно развита, позднее это все обрушилось. И действительно, сейчас проблема донорства - это большая проблема. Москвичи очень отзывчивы. Когда что-то происходит, сотни людей выстраиваются в очередь на сдачу крови. Но проходит два, три дня и от этой очереди ничего не остается. Потом приходят люди, которые хотят сдавать кровь за вознаграждение.
Проблема есть и в этом плане необходимо подчеркнуть эту инициативу, когда сотрудники Департамента здравоохранения, медики, показывают пример московскому сообществу и гражданам Москвы. Здесь должны большую роль сыграть средства массовой информации. Поэтому мы призываем вас, не только последовать примеру сдачи крови, но и своей работой разъяснять населению, что без социально-активной позиции у нас будут большие трудности.

Г.Н. ГОЛУХОВ
Коллеги, если не возражаете, будем завершать.
Спасибо Вам большое. Еще раз поздравляю с профессиональным праздником.

ВОПРОС ИЗ ЗАЛА
За последний год к территории Москвы присоединились новые территории. Что за этот год на них конкретно сделано? Были, как известно, проблемы и со скорой помощью, и с обеспечением стационарного медицинского обслуживания. Можно ли сделать обобщение результатов за год?
Спасибо.

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА
Обобщения по этому поводу будут сделаны. Уже в июне месяце планируется мероприятие Правительства Москвы на базе этого округа, где итоги будут подведены. Кратко могу сказать. Первое: проблем со скорой помощью не было. Ровно в ноль часов с 30-ого на 1-ое июня прошлого года все операторы скорой помощи встали на линию, не в 8 утра, тогда бы образовалось окно без медицинской помощи, а ровно в 00. 
Для сравнения, до нас работала 21 бригада скорой помощи, сегодня работает 32. Из 21 бригады только 2 были врачебными, а сегодня подавляющее большинство бригад являются врачебными. Есть бригады специализированные: интенсивной терапии, детские бригады, акушерские. Все, как положено, нет никаких проблем с госпитализацией. На сегодня все дети, которые заболевают на этой территории, новой территории города Москвы, отвозятся в больницы на территории старой Москвы с учетом возникающих проблем по лечению детей в больницах Московской области.
Что касается помощи консультативной. Те специалисты, которых у нас на сегодняшний момент нет по тем или иным причинам, в поликлиниках, на новых территориях имеют четкое раскрепление. Часть пациентов прикрепляется к Юго-Западному округу, к поликлиникам, которые находятся в Южном Бутово, Солнцево (это уже Западный округ).
С июля месяца стартует наш новый проект – мобильный медицинский комплекс. Сейчас он проходит лицензирование. Мы запускаем выездные бригады: комплекс амбулатория, комплекс лучевая диагностика, комплекс стоматологии, детская и взрослая. На своем оснащении комплекс будет иметь компьютерный томограф. Все комплексы будут работать автономно, у них у всех предусмотрен источник автономного питания – дизель генератор.
Алексей Юрьевич, дайте информацию по аптечным пунктам: с чего мы начали и к чему пришли.

А.Ю. АБРАМОВ
Была проблема с организацией лекарственного обеспечения, поскольку эта услуга осуществлялось логистическим оператором аптечные пункты «Мособлфармацея», не государственным учреждением. Кроме того, в Московской области была другая информационная программа. Мы переводили ее на свое программное обеспечение. Постепенно заменили аптечные пункты «Мособлфармацея» своими ГБУЗами. В свете того, что присоединенная территория не всегда делилась с учетом наличия ЛПУ, иногда граница проходила таким образом, что часть населения, оказавшаяся на территории новой Москвы, должна была прикрепляться к другому лечебному учреждению. На сегодня весь этот клубок мы распутали. Порядка 12 пунктов открыли заново, а открытие аптечных пунктов продолжается. В ближайшее время ожидается знаковое открытие аптечного пункта в Троицке, подчеркну, что все это аптечные пункты нашего бюджетного учреждения и, в отличие от Москвы, мы осуществляем там логистику сами. Постепенно перешли на общую программу, на общую номенклатуру тоже. Там была разница в закупаемых бюджетом лекарствах. На сегодня все эти жалобы фактически решены. На первое время, конечно, был вал жалоб, потому что некоторые пациенты не понимали, где они выписывают рецепт, где они лекарства получают? Но такая большая совместная работа, с прикреплением к нашим ЛПУ и с открытием новых аптечных пунктов, близка к завершению. Проблем нет.
Спасибо.

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА
Жители новых территорий имеют точно такое же право получить высокотехнологичную медицинскую помощь, как и москвичи. Поэтому ни одно обращение в Департамент здравоохранения или в дирекцию по поводу ВНП, не оставляется без внимания. Все жители получают эту помощь в тех учреждениях, которые открыты для оказания этой медицинской помощи, которая финансируется из федерального бюджета и бюджета города Москвы. Кроме того, вся плановая специализированная помощь расписана буквально по каждому дома на новой территории. И мы доводим эту информацию до новой Москвы. Куда нужно обращаться для того, чтобы получить консультацию или квалифицированную помощь в плановом порядке у того или иного специалиста. Каждый врач и каждый специалист амбулатории, новой амбулатории или больницы, имеет определенный регламент – куда и каким образом нужно направлять пациента для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи. Естественно, эту информацию имеют и наши бригады скорой помощи. Поэтому не сопоставимы возможности новой Москвы, которые в настоящее время предоставлены жителям, с тем, чем они располагали раньше.

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА
В каждом поселении открывается молочный пункт, все завозиться как положено, и дети обеспечиваются продуктами питания. И на присоединенной территории, где не были сформированы службы туберкулеза, онкологии, психиатрии, все это на сегодня организованно, открыты соответствующие кабинеты, где население получает необходимую медицинскую помощь.
Так кратко о новых территориях.
Спасибо всем большое за внимание и ждем на новых встречах.